生酮饮食第二季（第15天）

生酮饮食第二季（第15天）

很多朋友会留言问我，你生酮饮食吃那么多肉，血脂不高吗？

实际作为普遍碳水饮食的人来说，都会担心这个问题，实际包括我自已曾经也在考虑过这个问题，我也会定期体检的一个目的就是了解自已的身体各项状况是否正常。

易氧化的低密度脂蛋白颗粒过高，是在发生冠状动脉心脏病和心脏病发作的人群中最常见的异常。摄入大量“健康全谷物”的人有着惊人的过量有害低密度脂蛋白颗粒。摈弃谷物和糖并享受健康的生酮状态的人，体内的这些小而致密的低密度脂蛋白颗粒会显著减少甚至完全消除。

当你采用低碳水、高脂肪饮食时，高密度脂蛋白胆固醇（好的）会升高，甘油三酯会下降，低密度脂蛋白胆固醇颗粒会从危险的小而密集的类型变成更加良性的大而蓬松的类型。尽管如此，你的胆固醇检测中的两个数字（低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平）可能会在生酮饮食中上升。问题是，这是否表明你的健康正在发生什么不好的事情？相比于其他数字来说，比如体重的减轻，血糖血压的降低，脂肪肝的减轻及正常等，它们对你的整体健康并没有那么重要。

那么血脂测量中应注意的是什么呢，要确保你的高密度脂蛋白胆固醇在1.3以上，理想值 1.8以上。让你的甘油三酯低于1.13，理想值低于0.8（减少碳水化合物摄入量是最好的方法）。通过采用低碳水、高脂肪的生酮饮食来改善低密度脂蛋白的颗粒大小（通过任何常见的核磁共振LipoProfile测试确定）。此外，做hsCRP（超敏C反应蛋白）血液检查，以检查导致心脏病的罪魁祸首氨化作用的征兆，以及做心脏的CT扫描来寻找任何疾病迹象。

高密度脂蛋白胆固醇降低至0.9以下，或高甘油三酯大于2.22属于糖尿病高危人群。 糖尿病高危人群还包括家里有遗传史的，BMI大于24的肥胖者，40岁以上体力劳动和锻炼太少的，高血压多年的，以及长期接受抗抑郁药物治疗者等。建议高危人群一定每年检测2次以上空腹血糖。实际现在血糖仪价格很便宜，完全可以买台全家人定期测量，尤其是40岁以上人群我认为家中都应该备有血糖仪。 如果血糖偏高，就需要去医院做葡萄糖耐量试验（OGTT)。 高危人群中重要的是糖尿病前期人群，每年约有1.5%至10%的糖尿病前期患者（IGT)进展为2型糖尿病。

自我血糖监测是糖尿病控制的重要环节，血糖控制差的每天监测4-7次，稳定的或控制好的每周监测1-2天。

最近在学习《健康管理师》相关课程，预计明年四月把证考下来，给更多慢病患者予以指导。为生酮饮食的概念普及作贡献。

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