2018-06-13

2018-06-13 本文已影响0人笨笨姐妹

心血管疾病诊断金标准

——冠状动脉造影术

冠状动脉是人体心脏供给全身血液，保证生命正常运转的通道，是生命延续不可或缺的工作站。

随着生活水平的不断提高，心血管疾病发病率也日益增加，人民群众的健康受到威胁，生活质量也受到影响。

曾经，大部分的县级医院对心血管疾病的确诊、治疗、评价束手无策，患者只能远赴省城等其他大医院就医。人生地疏，举步维艰，个中奔波辛劳，让患者及家属苦不堪言。

桑植县心血管疾病患者的福音来了：桑植县人民医院自2017年5月创建介入中心，开展介入微创手术治疗以来，在院领导的高度重视支持下，由湘雅附一医院谢启印教授亲临指导，朱志勇主治医师紧密配合，共为300多名心血管疾病患者做了冠状动脉造影、起搏器植入、心血管支架植入等手术，解除了患者痛苦，改善了患者的心脏功能，提高了患者的生活质量，同时也免去了患者及家属的奔波劳累之苦……

冠状动脉造影术的适应证

一、对冠状动脉疾病的确诊和左心室功能损害的确诊。

二、各种血管重建术前了解冠脉病变情况和左心室功能情况。

三、评价血管重建术的疗效。

(一）用于诊断目的为主

丨、临床上难以确诊的不典型胸痛，无创性检查不能确诊者。

2、有典型的缺血性心绞痛症状。

3、心电图有异常改变。

4、原发性心搏骤停经心肺复苏成功。

5、不明原因的心功能不全及心律失常。

6、介入或旁路移植术后反复发作的心绞痛。

7、怀疑有冠心病但无症状，对于特殊职业者需要做出准确诊断。

（二）用于治疗目的为主

1、已明确诊断冠心病，欲行介入治疗或外科旁路移植术。

2、急性心肌梗死。

3、无创性检查显示心肌缺血伴有明显的危险因素。

4、陈旧性心肌梗死。

5、各种血管重建术后持续心绞痛发作。

6、心脏瓣膜疾病患者欲行换瓣术前，年龄大于45岁，以了解冠脉血运情况。

7、先天性心脏病可能合并冠脉异常。

8、欲行化学消融术或胸外科手术前梗阻性厚肥型心肌病。

9、其他大手术前需要排除冠心病。

（三）用于评价目的为主

1、预后评价冠状动脉功能性改变、各种血管重建术后冠脉循环血流的恢复情况，心脏功能及侧支循环建立情况。

2、随访介入或旁路移植术后冠脉血流情况及是否发生冠脉再狭窄，急性心肌梗死溶栓后冠脉再通情况，评价治疗效果与冠状动脉粥样硬化的进展和恢复情况。

3、科研评价各种新技术及新产品的临床效果。

术后健康教育 1）日常活动要劳逸结合，避免情绪激动，防止着凉，预防感冒。2）坚持服用抗凝药物，定期测定凝血时间和凝血酶原时间及白细胞与血小板等。3）低脂、低胆固醇，少食多餐，戒烟、戒酒。4）出院随访术后1个月、3个月、6个月门诊随诊。定期复查心电图、血脂、血糖。5）6~9个月后复查冠状动脉造影，心前区如有不适应及时就诊。