菲菲的TED演讲笔记32：《当抗生素都失去作用时我们要怎么办？》

麦肯纳的曾伯父因为被消防用具砸伤，得感染不幸去世，年仅30岁。三年后素霉素进行第一次测试，青霉素的发明改变了一切,过去致命的感染突然间能被迅速地治癒。

但是麦肯纳看到后抗生素时代的到来，致命感染会卷土重来，人们会死于“抗生素抗药性”。细菌为了资源和食物相互竞争，有的细菌会会对性地制造致命的化合物攻击对方，其它的细菌则会用化合物保护自己，发展防御系统对抗这些化学攻击，当时制作抗生素时，是在实验室中创造了我们自己版本的化合物，细菌像往常一样对我们的攻击作出了响应。1943年青霉素出现，广泛的青霉素耐药性在1945年到来；1972年万古霉素出现，万古霉素的耐药性就在1988年到来；1985年亚胺培南出现，耐药性在1998年出现；2003年达托霉素出现，耐药性在2004年。细菌的抵抗力极快，现在100多种的抗生素中，可能只有一两种会管用，并带有副作用。

2000年，疾病控制与预防中心鉴定一例患者，除了两种药外，对其它物药都有抗药性，现在这种名叫KPC的感染已传播到美国各地、南美、欧洲和中东地区；2008年，确认一名患者只对一种药没有抗药性，这种名叫NDM的感染，从印度传到中国、亚洲、非洲、欧洲、加拿大、美国。在美国和欧洲，每年有50，000人死于无药可救的感染，预计每年全球死亡人数有700，000人。如果在2050年不进行控制，不久将来，全球死亡人数将上升到10，000，000人。

现在抗生素支撑着我们很多东西，比如：1.我们的免疫系统；2.任何需要在身体中安装异物的治疗；3.各种手术；4.生活的信心。如果没有抗生素，这些都将不再存在。

我们是如何走到这一步的？我们的未来何去何从？抗药性是一个必须的过程，但是我们要为加快这一过程承担责任，我们随心所欲的滥用抗生素：素霉素在上世纪50年代之前是非处方药，现在很多医院开出的50%的抗生素都是没有必要的；很多家畜为了催肥也添加抗生素，美国每年80%的抗生素是卖给农场动物的；水产养殖、水果种植也使用抗生素。由于细菌能够互相传递DNA，会变得无法控制。

在青霉素发明70年后，我们已经走在了灾难的边缘。灾难降临前，我们可以做些什么？

科学的解决方案：我们能够创造一个系统去收集数据，并且自动具体地告诉我们抗生素是如何被使用的；我们可以在药物订购系统中放置守门人，再次检查处方；我们可以要求在农业中不再使用抗生素；我们可以构建监控系统，及时告诉我们哪里出现了抗药性。

作为社会一员，用生活中的一点一滴去改变抗生素的滥使用：如果我们不确定我们是否正确使用它，那就放弃它；不要执意先为感染开处方，先查明起因；我们可以承诺不再购买使用抗生素养殖的肉类和水果。

我们这样做了，就能减缓后抗生素时代的到来，但是我们要开始马上行动，不要再迟疑。

看了这个演讲，特意百度了一下耐药性的相关知识还有新闻，果然让人触目惊心：

耐药性并不是我们所说的“药物耐受”，比如糖尿病患者反复使用胰岛素，其效率就会降低；慢性疼痛患者反复使用止疼药物，效果也会越来越差。

但抗生素的耐药性则不同，并不是人体对抗生素产生耐受，而是人体内的病原体产生耐受；而病原体会传播。这就是为什么抗药性是一个全球性问题，哪怕你不吃抗生素也会和你有关系。

按照定义，耐药性指“细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变，使原有针对性的治疗药物变得无效”致病菌产生耐药性之后，抗生素在体内无法识别病菌或对其发起攻击。假设耐药致病菌在世界范围传播，那么所有感染这类病菌的患者都无法使用传统的治疗方法控制病情。通俗地说，抗生素的耐药性，其实是在体内产生了耐抗生素的一种新型病菌，而这种新生物的出现可对全人类的健康形成威胁。

抗生素滥用是耐药性泛滥的最大推手，因为一些抗生素的耐药性，所以我们曾经攻克了的疾病可能再次成为全人类的不治之症。