消化性溃疡

消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡。胃溃疡GU、十二指肠溃疡DU；DU好发青壮年，GU好发中老年。

病因：

1.幽门螺旋杆菌感染（重要发病因素）

2.胃酸和胃蛋白酶（决定性因素）

3.药物：常见于非甾体抗炎药

临床表现：

上腹痛，多为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感

轻症者上腹不适、腹胀、厌食、嗳气、反酸

无症状者多为老年人长期服用非甾体抗炎药，以出血、穿孔等并发症为首发。

并发症：

出血、穿孔、幽门梗阻（上腹胀，恶心呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食）、癌变

辅助检查：

1.胃镜（诊断首选）

2.钡餐x线

3.幽门螺旋杆菌检测（常规检查项目）

4.粪便隐血试验（排除出血）

5.胃液分析和血清促胃液素测定（胃泌素瘤鉴别）

诊断：

慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛可做出初步诊断，确诊主要依据胃镜，X线钡餐

鉴别诊断

治疗：

消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发个防治并发症。