拆解医疗险,魔鬼细节升级版plus
昨天聊了聊医疗险条款,
今天继续聊里面的细节。
对于这些名称,很烧脑,
是不是你感觉到很困惑?
别急,身为暖男,
一一解释给你听。
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01
住院医疗:住院相关
a.床位费
指住院时,病人睡一晚的钱,
也包含重症监护室内的床位。
床,按照类型,分这么几类:
公立医院:单人/双人/多人间。
私立医院:单人/豪华间为主。
带陪床家属的房间,叫套间。
百万医疗险,大多报销多人间;
中高端医疗,主要单人间为主。
套间,几乎很少有产品能报销。
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b.陪床费(加床)
未成年孩子生病,父母另开张床。
陪床费,得体现在住院费用清单。
不过,很少有医院提供这项服务,
大部分父母,拿折叠床就睡一晚。
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c.治疗费&检查检验费
住院期间,医生为明确病症做的检查,
有的产品会把检查费分为一般和大型。
比如CT、PET-CT、核磁等各种检查。
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注意很多百万医疗险,不含特殊检查:
物理理疗、中医理疗、特殊理疗这些。
物理理疗,比如电/光/磁/热治疗等等;
中式理疗,比如中医推拿/针灸/刮痧;
特殊理疗,比如职业/语音治疗等等。
d.手术费
指治疗疾病、挽救生命做的手术,
含医生费、麻醉费、手术室费等。
但不包含移植器官本身的费用等。
(得靠重疾险去弥补)
有些手术非治疗,如探查手术,
日常当中最常见:无痛肠胃镜。
(这部分就不能报销)
很多产品,还细分:手术辅料费。
报销手术衣、口罩、止血钳费用。
不过都靠“手术费”囊括了。
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e.药品费
检查和手术后,就得开药,
指医生处方中开具的药品。
必需要治疗,而不是保健,
所以不包含中草药等这些。
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f.医疗器械类
有的手术需要用到人工器官:
1、可携带式的外置人造器官,如:义肢
2、植入到身体里面人造器官,如:人工膝关节
3、非标准的临时性人造器官,如: 人工肺ECMO
常见百万医疗,报销二、三类部分,
中高端医疗险,可以拓展报销全部。
(往往名称叫“耐用医疗设备购买”)
不同的医疗险,会有不同定义,
预算充足,建议买中高端医疗。
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g.膳食费
床费、治疗、手术、药品、器械,
这么一圈下来后,就会用到吃饭。
比如:某些糖尿病患者住院,
医生根据病情配置专属膳食。
是医院内部食堂的就能报销,
部分产品,拓展外包的食堂。
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h.护理费
医院提供因治疗要用护理。
假如外包请的护工那不能,
得出现在收费明细清单中。
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g.救护车费用
紧急时刻,为了抢救患者生命,
由急救中心派车到医院的费用。
常见在中高端医疗报销范围里。
百万医疗基本限定转诊救护车,
是指:中途换医院转诊的才行。
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h.临终关怀
临终关怀,又叫:姑息治疗。
疾病终末期,几乎人快挂了。
这时候,为减轻患者痛苦,
会进行一系列的关怀措施。
药品,或者精神上的治疗。
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02
特殊门诊:某些病不住院
a.门诊肾透析
对肾脏功能不佳的人进行治疗,
如:日常我们最常见是尿毒症。
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b.门诊肿瘤治疗
除了常见的手术治疗之外,
如化疗、放疗、靶向疗法、
内分泌疗法、免疫疗疗法。
这些疗法,也是治疗手段。
放疗里面:质子重离子治疗,
技术先进,这些年开始流行。
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c.器官移植后的门诊抗排异治疗
异体移植手术,服用抗排异药物。
比如:移植心脏、肝脏等等。
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d.门诊手术
一些疾病,日间手术就行,
可能不用过夜,当天出院。
比如:白内障、脂肪瘤等等。
03
住院前后门急诊
意思是看了门诊,医生建议住院,
住院前和出院后的门诊也能报销。
比如,今天张三触发肾结石住院,
入院前,门诊B超发现了肾结石,
那么这次相关门诊是可以报销的。
术后出院,进行复查也可以报销。
一般常见是:入院前7天,出院后30天。
更好的产品:入院前30天,出院后30天。
后一种,相对更好。
04
ok,如何看懂一款医疗险,
是不是,已经全部搞懂了?
假如,看完还不是太懂。
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