黄疸的中医辩证与用药原则

黄疸的中医分型为阳黄、阴黄以及急黄，在中医上黄疸属于湿热郁结、熏蒸肌肤所导致皮肤发黄的疾病。从西医角度来看属于体内胆红素代谢障碍所引起的血清胆红素升高，可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。

一、阳黄：

1、热重于湿：患者表现为皮肤、巩膜黄染，且黄色鲜明，还可以伴发热、口渴、腹部胀满、口干、口苦、小便黄、大便秘结，以及舌苔黄腻、脉象弦数等症状。热重于湿的黄疸患者，中医多以清热利湿和通下为主要的治疗原则。

2、湿重于热：该证型的患者皮肤出现黄色不如热重于湿的患者黄色鲜明，但患者会出现头重、身困、胸闷脘痞 、食欲减退、恶心、呕吐、大便不成形、脉象濡数等症状。中医的治法是利湿化浊、佐以清热。

二、阴黄：

1、寒湿阻遏：患者表现为皮肤、巩膜黄染，黄色晦暗，甚至如烟熏般，还可伴有脘腹痞胀、食欲不振、神疲畏寒、口淡不渴、脉濡缓等症状。中医的治法是以温中化湿、健脾和胃为主。

2、脾虚血亏：患者常见的症状除皮肤、巩膜黄染外，还有皮肤晦暗、无光泽，同时伴有肢体乏力、心悸、气短、大便溏薄、舌质淡、脉细等。中医的治法是健脾温中、补养气血。

三、急黄：

患者黄疸急性发作，主要是因为温热毒邪比较严重，可表现为苔黄腻、高热、口渴、腹胀、神昏谵语 、烦躁抽搐、便血等症状。该证型的患者在临床上常会伴有急性、亚急性肝坏死以及化脓性胆管炎等，主要治疗的原则以清热、凉血、解毒为主。

如果患者出现黄疸症状，建议及时前往医院进行相关的检查，明确病因后进行治疗。在服用药物的过程中，需戒烟、戒酒，调整饮食结构，以清淡为主，避免食用过多油腻、生冷的食物，还应保证充足的睡眠，避免过度劳累以及熬夜。