有致瘫痪的风险的颈椎，腰椎手术你还敢做吗？

2017-04-05 本文已影响0人 2e7b0cc28f8b

颈椎病，腰椎病的治疗方法选择指南之五：

首先说明一个观点，颈椎病和腰椎病属于慢性疾病，而慢性疾病分成慢性发作和急性发作两种。所以治疗方法的选择首先要判断是急性发作还是慢性发作。

一：慢性发作的颈椎病，腰椎病。一般疼痛是隐性的胀痛，做事劳累一下，或者维持同一个姿势久一点，会感觉颈椎，腰椎不舒服，活动一下，改变一下姿势会减轻疼痛。

这种情况一般无需特别治疗，注意在工作生活中做事劳累不要过度，最重要的是不要长久的维持同一个姿势，特别是不正确的姿势，即颈椎，腰椎的曲度不符合生理曲度的那种姿势。

但是这种情况一旦多次发生，那就一定要引起重视了。要自己主动性的去做一些自我治疗以及功能锻炼。比如颈椎保健操，床上的大飞燕，小飞燕锻炼，腰椎拱桥动作等，主要在于锻炼颈椎和腰椎部位的肌肉的力量，肌肉力量一旦变强大，就会减少对于颈椎，腰椎的压力。这样能减轻颈椎病和腰椎病的发作。

脊柱的正常生理曲度图

其他还可以做一些保健理疗，自己在家里做的话，建议做艾灸，热敷颈椎，腰椎的穴位，能坚持一段时间的话效果不错的。

二：慢性发作，但是逐渐严重，胀痛持续时间也逐渐变长，并且引起了四肢的胀痛和麻木。这样的话，建议要上医院治疗了。大部分的朋友应该都是属于这种情况的。

一个原则，首先一定是选择保守治疗，不要一开始就去做手术，那可能一下瘫痪了都可能。天涯一个帖子，可以看看。

保守治疗的方法有如下：

1. 西医的方法：口服止痛药，短期应用激素，血塞通，甘露醇降脊柱压输液，局部打封闭针等；（可参考前面的指南三）

2. 中医的口服类药物：中成药，有活血止痛的，有通筋活络的。

需煎服的中草药，这个需要找中医医师开处方，然后正规药房检药，不要自己乱去搭配。

3. 中医的一些适宜技术的治疗：针灸，艾灸，推拿，按摩，拔罐，火疗，放血疗法，仪器电疗。能做这类技术的机构也分为三类，一是医疗机构类的科室，二是个人诊所，三是商业保健机构做理疗为主的。前两类的一般都是有行医资格证的，第三类一般是保健类的。

如果是上述方法治疗多次，还是反复发作不能减轻的，或者合并有腰椎管狭窄的患者，才去考虑做手术治疗。但一定要选择好医院，医师，自己做好风险评估。

三：急性发作的：这也有两种情况。

1. 急性发作，自己不能起床，不能行走。这种一般是做事过度劳累，或者不小心扭伤颈椎和腰椎。这种一般都会及时送医。医院采取综合治疗，输液降压，结合中药煎服，口服药，和一些治疗技术的运用都能较快减轻症状，逐渐能下床。这种情况一定要注意后期的巩固治疗。

2.急性发作致瘫痪的，不能起床，不能行走，大小便失禁，四肢知觉减退。这种情况其实只是看起来比较凶险，紧急，只要能及时治疗，有好的中医医师综合治疗，病来的快，也会去的快。这种发病率还是比较低的。建议也不要轻易去做手术，没那么可怕的。也要注意后期的巩固治疗，很重要。

颈椎病和腰椎病的治疗方法在西医还有一些比如微创，介入治疗包括胶原酶溶解术，臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融，射频，椎间盘抽吸术等。这都是创伤性的治疗，对患者有一定的风险和危害，选择需谨慎。

提醒一个原则：

慢性病少找西医，多找中医。

慢性病急性发作中西医结合。

急性病危急生命首先西医控制，维持生命，康复期结合中医。

下一节文章讲解康复锻炼方法指南。