末梢神经炎

患者，男，58岁。2012年11月3日就诊。主诉：四肢麻木1年余，尤以双脚大趾为重，且双下肢沉重无力，屈伸不利，运动不灵活。自觉四肢发凉，皮肤变厚，感觉迟钝。受凉更甚，得热则减。在他院检查诊断为末梢神经炎，给予维生素B1、维生素B6、维生素C和胞二磷胆碱等治疗，效果不明显，故转中医治疗。体格检查：四肢冰凉，双足感觉迟钝，舌质淡苔白薄，脉沉细。西医诊断：末梢神经炎。中医诊断：痹证（着痹），证属血虚受寒，阻遏阳气，经脉失养。治宜温经散寒，养血通脉。处方：当归15g，桂枝10g，赤芍10g，通草3g，细辛6g，川牛膝12g，鸡血藤15g，吴茱萸5g，木瓜10g，炙黄芪15g，威灵仙15g，路路通10g，秦艽15g，炙甘草6g，大枣5枚。水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱用煎药的剩余药渣加水适量，煎20分钟，加入白酒50mL，熏洗双下肢，每次20～30分钟。经上药治疗1个月余，双下肢麻木好转，双腿发凉消失。

[曹靖宇,王莉民.伊达伟副主任医师运用当归四逆汤验案3则.中医研究,2013,26(3):53-54]