01 脂肪肝的概念

脂肪肝，又称脂肪性肝病，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征。

临床上，无论是B超还是MRI、CT发现肝脏超过５％的肝细胞发生脂肪变性，即可为诊断为脂肪肝。脂肪肝目前已成为我国居民第一大肝脏疾病，也是全球最常见的慢性肝病。

1.分类：临床上脂肪肝大致分为三种情况：
①酒精性脂肪性肝病;
②代谢相关脂肪性肝病;
③病因明确的脂肪肝。
2.发展过程：

单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝细胞癌。脂肪肝一旦进入脂肪性肝炎阶段，发生肝纤维化、肝硬化速度加快。肝炎或肝硬化进一步可发展为肝癌。因此，早期治疗脂肪肝具有重要临床意义。

3.治疗方法：

①饮食干预。脂肪肝的人大多肥胖，因此脂肪肝的人需要减重。减重的首选方法是调整饮食结构。脂肪肝如果处于单纯性脂肪肝阶段，通过饮食干预减轻体重即可逆转。至于如何进行饮食干预，后续将详细介绍。
②运动干预。运动可以减重并逆转脂肪肝。电影《热辣滚烫》乐莹扮演者贾玲通过拳击锻炼，成功将体重由210斤减到110斤左右，就是一个靠运动减肥的例子。至于如何运动减重，后续将详细介绍。
③其他。包括药物治疗、中医中药、手术、肠菌移植等方法在饮食干预、运动干预无效或效果有限时选用。