列缺穴

列缺血定位

七、列缺 Lieque-L7

[出处]《灵枢•经脉》：“手太阴之别，名曰列缺。”

[别名]童玄(《古今医统》）。裂缺(《千金》)。裂，同列。《管子*五辅》：“大袂列”，不作别名。

[穴名释义]列，分解也；缺，器破也。穴为手太阴络穴，自此分支别走阳明，位桡骨茎突上方，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，有如裂隙处，故名列缺。

《黄帝内经明堂》：“列，行列也，此别走络，分别大经，所以称缺之，别之缺经之上，故曰列缺。”

《医经理解》：“列缺，大腕后侧上一寸，其筋简罅中，谓之列缺，言列于缺陷处也。”

《经穴释义汇解》：“列缺，古谓天上之裂缝；天门。手太困属肺，肺为藏之盖，居诸藏之上。至高无上日天，肺叶四垂，犹如天象。穴为手太阴之络，腌上一寸五分。手太阴自此分支别走阳明，脉气由此别裂而去，似天上之裂缝。又列缺指闪电，而闪电之形，有似天庭破裂，故名。”

[类属]1。本经络穴（《灵枢•经脉》)。2。八脉交会穴之一(《针经指南》）交任脉 (《玉龙经》)。3。 《千金》作本经原穴。

[位置]在桡骨茎突上方，距被横纹1。5寸处。

《灵抠•经脉》： “腕上分间……去腕半寸（疑是寸半之误）;"

《甲乙》：“去腕一寸五分。”《千金》、《千金翼》、《外台》、《铜人》、《大全》同。

《外台》引甄权云：“腕后臂侧三寸交叉头两筋骨罅宛宛中。”

《圣惠》：“在腕上一寸，筋骨罅间宛宛中。”

《玉龙经》：“在大指直上，叉手，中指尽处是穴。”

按：本穴位置，《灵枢•经脉》云在“腕上分间……去腕半寸。”该书定经渠于“寸口”，本 穴当在一寸以上无疑，故“去腕半寸”当属“去腕寸半”之误。《甲乙》云“去腕一寸五分”，古今多从。《圣惠》云“在腕上一寸”，因该书将经渠亦定于寸口，本穴则不应在腕上一寸，两穴落点一致，不可取法。近人多以两手交叉取穴，位置与《甲乙》基本相同。

[取法]1.以病人左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖

到达之处是穴，2.立拳，把指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸 的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。

[刺灸法]向肘部斜刺0.2~0.3寸;可灸。

[层次解剖]皮肤——皮下筋膜——前臂深筋膜—旋前方肌—桡骨(骨膜)。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉，位于肱桡肌的内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下方2厘米与桡骨茎突前方作一连线，该线为桡动脉的体表投影，桡抻经浅支与动脉伴行，该穴位于桡动脉和浅支的外侧。

[功用]宣肺理气，通经活络，利水通淋。

[主治]呼吸系统疾患，咳嗽，气喘，咽喉肿痛等。

神经系统病症：半身不遂；口眼歪斜，口噤，偏正头痛，惊痫等。

泌尿系统病症：溺血，遗精，阴茎痛,小便热，小便难，小便浞痛等。

消化系统病症：腹痛泄泻，痢疾，吐血，噎膈等。

心血管病症：心胸疼痛等。

妇产科病症：产后不能言，死胎不下，乳痈等。

其他病症：牙疼，疟疾，腰疼，风疹，四肢暴肿等。

现代常用于治疗,感冒，哮喘，偏正头痛，面神经痉挛，面神经麻痹，三叉祌经痛，遗精，牙 痛，半身不遂,髙血压，以及肫关节周围软组织疾患等。

[成方举例]小儿惊痫，列缺、阳明络（《甲己》）。

疟疾：列缺、后溪、少泽，前谷（《 千金》）

阴茎痛：列缺、阴陵泉、少府主阴痛（《资生》)。

偏风：列缺、冲阳；健忘先记：列缺、经渠、太渊（《大成》)。

肺结核咯血：列缺、太渊、尺泽、足三里（《针灸学》）。

淋痛：列缺、中封、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海，均灸（针灸学》)。

偏正头疼，列缺、太渊；喘急：列缺、足三里（《杂病穴法歌》）。

[现代研究]针刺列缺穴可使肺通气量得到改善，呼吸道的阻力下降，支气管平滑肌座 挛得到缓解，使支气管哮喘平复6针刺的平喘作用，可能与针刺对植物神经功能、血中乙酰胆碱、组织胺和肾上腺素水平的调整有关，从而有利于细支气管痉挛的解除，支气管粘膜血 管收缩，水肿减轻，通气功能改善。

有人通过临床观察和实验研究，针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，酚红排出量较前增多，尿蛋白减少，高血压也下降，这种效应可持续2~3小时，再针刺时仍有效，也有人实 验，针刺列缺穴，可引起膀胱收缩反应，使排尿量增加。

针刺列缺穴又可调节血管的舒缩功能，有人通过血管容积描记方法，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象。