双相情感障碍的早期鉴别
2020-03-25 本文已影响0人
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双相情感障碍如果被误诊为单相障碍(单纯的抑郁或躁狂),可能会导致治疗策略选择不当,尤其是在疾病的早期发病阶段。科学家们最近做了一个研究,目的是描述抑郁患者从单相障碍转化为双相障碍的过程中,特定大脑网络结构的改变。
应用多层模块方法对99例患者和33例健康对照组的静息功能磁共振成像模块进行评估。对单相障碍和双相障碍患者分别进行分类模型训练。对照着健康人群的核磁共振成像,探讨双相障碍患者的大脑功能减退的模式。
分类模型的结果显示,差异主要体现在默认模式网络上。与健康人群相比,双相障碍患者主要表现的是躯体运动网络的差异,单相障碍主要是默认模式网络的异常。
鉴别早期双相障碍患者的关键在于默认模式网络内部相互作用的功能下降。默认模式网络神经元越活跃,患者越容易进入抑郁状态,而躯体运动网络神经元越活跃,患者对外部刺激越敏感,越容易出现躁狂。此外,认知神经网络可能是识别不同阶段双相障碍的关键网络,提示抑郁症患者躁狂发作时伴有相关的认知障碍。
参考文献:
Shao J, Dai Z, Zhu R, Wang X, Tao S, Bi K, Tian S, Wang H, Sun Y, Yao Z, Lu Q.Early identification of bipolar from unipolar depression before manic episode: Evidence from dynamic rfMRI.Bipolar Disord. 2019 Dec;21(8):774-784. doi: 10.1111/bdi.12819. Epub 2019 Sep 18.