为什么做了腭裂手术还说不清楚话？

为什么做了腭裂手术还说不清楚话？

有一宝妈对语音训练又有了新的疑惑，说是冰做腭裂手术时还没会说话啊，怎么会不清楚呢？不是已经做好手术了吗？不用语训的，等大一点就好了。

我想这个问题，你们可能也有疑惑的。为什么？

语言的发展是什么？听说读写。那么孩子在出生开始就听我们大人说话了，三个月就开始咿呀学语了。有些孩子语言发育早，一岁半就开始说话了，然而我们的孩子一岁半才做手术，语言的发育已经准备好了。并且这是在孩子没有腭裂的手术时已经启动语言功能，虽然还没能说好，可是孩子已经学习了，在这个学习的过程中，他们已经习惯用没有修复的肌肉来发音了。当手术做好时，他们还不知道腭部是否修好了，还是沿续之前的发音方式。因此术后的吹气训练还是需要的，还有多和孩子说话。

然而会吹气球就可以说好话了没？不行，这只是孩子重新学习的第一步。在腭裂术后，我们还要多和孩子说话，因为腭裂孩子的语言发育会比其他孩子晚一些，多和孩子说话，读书给孩子们听，都是语言刺激的最好途径。要让孩子学会说，不管说得好不好，先有了会说，再到纠正。不管是正常孩子还是腭裂孩子都是需要语言刺激的。

而腭裂孩子因为有先天性功能的问题，即使做了手术，也还是这个问题。术后，孩子们会沿续没做好手术前用的方式发音，比较常见的是代偿音。比如大多数妈妈会说，我们孩子叫妈妈叫得很清楚，叫爸爸却叫成了嘎嘎，叫哥哥叫成了哦哦。嗯，我们发现了没？这个音是用喉咙发音的，而不是嘴巴的。冰也是这样，有大部分的音是用喉咙发音的。这个叫喉塞音，还有一些孩子会有比较严重的高鼻音。而冰是鼻音和喉塞音一起用了。

腭裂孩子还有一部分会有腭咽闭合不全也是这样说话的，要判断是否腭咽闭合不全，是需要先做一段时间的语音训练，这样就能分出，是不是假性的腭咽闭合不全。

上文提到，因为语言已经开始发育了，是不是可以早一点做腭裂手术，这样更利于语音？嗯，这个问题，国内外专家一直有争议的。因为做早了，是可能会对语音好一些，可是对孩子的上颌发育是有比较大的影响。欧洲有些国家甚至推迟到五六岁。而国内四大名院（上海九院，四川华西，武汉口腔，北京口腔）基本上是在一岁半左右做腭裂手术，这是公认最安全的手术年龄。而台湾长庚医院也是选择在一岁三个月。因为相对于孩子的上颌发育，语音的问题还比较好解决的。我们想想也是吧，语音可以训练好，可是骨头长不好了，怎么训练回来？

同时，广西医科大附属口腔医院也是参考大家公认最安全的手术年龄，综合该院近三十年做唇腭裂手术的案例，定在一岁半做！

以上说明参考了上海九院王国民《唇腭裂修复术与语音治疗》四川华西石冰教授《唇腭裂序列治疗》武汉口腔武汉口腔傅豫川《唇腭裂序列治疗计划》等书籍。非常感谢诸位教授的书给我们带来更多知识，让我们了解更多的唇腭裂常识，因为对这个病有了更好的理解，才能更好地陪孩子们治疗！

我用大家所关注的问题参考他们的著作，用我们容易理解的语言和大家聊一下，这些书都是教科书，太多专业术语。我们不是医生，不用去理解那些专业术语的。

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