手足口vs疱疹性咽峡炎，这4点区别必须搞清楚！

手足口病和疱疹性咽峡炎相约进入发病高峰期。然而由于这两种病症极其相似，家长们很难进行准确判断。

这两种疾病有什么区别？

有有效的治疗方法吗？

护理方式一样吗？

这里针对两者的不同、护理及预防，复阳堂医师进行了一个全面的整理总结，妈妈们注意啦。

手足口vs疱疹性咽峡炎

➤ 病因

手足口：由肠道病毒引起，主要是柯萨奇病毒A6、16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。重症手足口多由EV-71所致。

疱疹性咽峡炎：由肠道病毒引起，主要是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。与引起手足口的病毒多数重叠，但不完全一致。

➤ 症状（主要判断方式）

疱疹性咽峡炎：口腔的咽部、软腭都会长疱疹。

手足口：除了口腔咽部、软腭外，手、足、臀部、肛门周围也会有疱疹。

➤ 病程

疱疹性咽峡炎：突发高热（38.5℃以上），接着咽部出现红点、小泡、破溃（口腔疼痛）到痊愈，典型的病例，病程为5-7天。

手足口：初发期1~2天宝宝疲倦、食欲下降、发热（一般为中低热）；高峰期3~5天手足口臀周围出现红色小斑丘疹、疱疹，伴有口腔疼痛及类感冒症状；恢复期6~10天退热、皮疹褪色、脱皮。

注意：也有部分手足口病病初先有口腔疱疹，随后再出现手足少量皮疹，所以病初诊断为疱疹性咽峡炎并不奇怪。

➤ 传播方式

手足口和疱疹性咽峡炎的传播方式一样，主要有以下三种途径。

➥粪口传播：宝宝接触过被患者污染（通过粪便唾液等）过的物品，之后又吃手、或者是没有洗干净手拿东西吃的，便是粪口传播，这种情况三岁以下的孩子传播几率比较大。

➥空气飞沫传播：通过空气传播的飞沫来相互传播的，比如在一起玩的孩子可能就会相互传播。

➥接触传播：通过人群的密切接触进行传播。

➤ 并发症

从并发症来说，手足口要更危险。

疱疹咽峡炎：极少出现重症，一般在4-6日后自愈，很少有并发症。

手足口：有 1% 左右的重症病例，70%以上由肠道病毒71型（EV-A71）感染引起。尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。

➤ 自限性

手足口病、疱疹性咽峡炎均为自限性疾病，目前无任何一种抗病毒药被证实对此两种病症有效。

因为没有特别有效的治疗措施，而且二者致病病毒重叠、传播方式相同，所有护理、预防措施相似。

护理方式

疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病，都没有特别有效的治疗措施，都是可以自愈的，所以最好的护理办法就是：对症护理，等待好转。

复阳堂医师告诉家长，常见的症状对应护理措施如下。

➤发烧

① 宝宝高热时，每一小时测体温一次，有变化要随时测量；

② 体温不超过38.5℃时，采用物理降温。可使用温水擦浴。不推荐冰水擦浴，禁止酒精擦浴；

③ 体温超过38.5℃时，建议使用退烧药（对乙酰氨基酚或者布洛芬），防止发生高热惊厥。

➤咽痛

① 选择易消化的、口感好的流质食物，如牛奶、蛋羹、稀饭、米汤等；

② 偏凉的、无刺激的食物和水更容易接受；

③ 少量多次，让宝宝舒服的同时，争取多摄入些水分，防止高热脱水。

➤疱疹（手足口病）

① 手、足、臀等长疱疹的地方，要保持清洁和裸露；

② 可以用肥皂和温水轻轻洗干净皮肤，并用毛巾慢慢拍干；

③ 疱疹破溃，可选择性涂抹碘伏、聚维酮碘液等刺激性小的消毒剂。

严重症状

出现以下症状时，要及时就医。

➤ 宝宝持续高热

孩子持续高热（体温超过38.5℃）超过24小时。

➤ 咽痛无法进食导致脱水

宝宝咽痛明显，长时间喝不了水吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷、嘴唇干裂、精神萎靡，且在清醒状态下 6 小时以上没有排尿）。

➤ 体温正常，精神状态差

孩子精神状态差，吸吮无力，易惊，呕吐头痛，无力气哭闹时，建议带宝宝去就诊。

➤ 出现肢体抖动、呼吸增快、口唇发青

孩子出现心率、呼吸加快，四肢抖动，出冷汗，手脚发凉，皮肤发花等情况时，要及时带宝宝去医院就诊。

预防方式

手足口和疱疹性咽峡炎都是通过粪口和呼吸道传染，预防方法类似。

➤ 接种疫苗

疱疹性咽峡炎没有疫苗，手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗，对肠道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上，6 个月至 5 岁的孩子可以选择接种。

➤ 勤洗手

饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动的水给孩子洗手。看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。

➤ 不去密集公共场所

不管疱疹性咽峡炎还是手足口，病症消失后还会持续有 1～2 周的后续传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所。