2022年8月每周一指南（2）生育力保存方法中国专家共识

      人类对生育力保存的理解逐渐加深，形成一个多学科交叉领域，需要内科，外科，妇产科，放疗，生殖内分泌，护理，遗传，心理，法律以及伦理等多领域合作，共同全面评估治疗方案，不孕风险及生育力保存方案。

  生育率生育率保存的指征

一、女性生育率保存的主要适应征

1.恶性肿瘤患者:育龄期及育龄前期女性发生率较高的恶性肿瘤，包括乳腺癌，宫颈癌，肾癌，骨肉瘤及白血病等；

2.严重的自身免疫性疾病,例如严重的系统性红斑狼疮，克罗恩病；

3.造血干细胞移植相关疾病，例如严重的β-地中海贫血、重型再生障碍性贫血等

4.早发性卵巢功能不全倾向性疾病。

  男性生育力保存的主要适应证

1.肿瘤相关适应证：（1）所有影响精子质量的肿瘤患者，（2）需要接受手术或放化疗，可能暂时或永久伤害生育能力的肿瘤患者。

2.非肿瘤性疾病适应证：（1）自身免疫性疾病：疾病自身影响精子质量或需要使用烷化剂治疗者；（2）接受造血干细胞移植的患者；（3）影响生育力的男性遗传性疾病，如克氏综合征；（4）睾丸损伤影响生育力者；（5）从事高危行业，如长期接触射线、高温或者有毒有害物质的人群。

生育力保存方法：

一、胚胎冷冻和卵母细胞冷冻

二、未成熟卵母细胞体外成熟

三、卵巢组织冷冻及移植

四、男性生育力保存方法：精子冷冻保存、未成熟睾丸组织冷冻

育、垂体降调节对卵巢功能的保护。

  总的来说，临床保存生育力的治疗原则应当是遵循规范化的同时给予个体化的治疗方案，选择适合的治疗方案是。

学习笔记