痛风只要不痛就不用治疗?预防并发症,痛风间歇期才是关键
人们的习惯是身体无痛苦时不重视防治疾病。痛风患者更是常常如此,关节痛时才来治疗,关节不疼痛时常常不去管它,其实治疗痛风的关键在于间歇期(即关节不痛时期)的治疗。
此时的治疗才是真正降尿酸的治疗,如果血尿酸不降下来,那么就会持续损害肾脏与关节,一旦损害到了一定程度,恢复起来既难又慢,此时,关节炎的发作也将越来越频繁。所以对痛风患者来说,关节不痛时更要抓紧降尿酸!
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患者往往以为不痛就没事,也就不需要治疗。但事实是:体内血尿酸持续偏高或波动正慢慢地损害了肾功能,这才是最可怕的。
痛风是一种全身性代谢疾病,痛只是其表症,是一种病情恶化时的症状。因此,痛风的治疗根本在于改变高尿酸血症,不痛也要治。
并且,解决患者病发时的疼痛并不是重点,如何控制病情避免发生致命的并发症才是治疗的真的目标所在:一是防止痛风发作,以便过正常人的生活;二是预防并发症,尤其是肾脏、心脏及脑血管疾病。
痛风分三期:高尿酸血症期,急性期和间歇期。
急性期疼痛难忍就治疗。但间歇期才是治疗关键,此时针对治疗,痛风才不会反复发作也不会产生并发症。
实际上缓解期的长期治疗是非常重要的,很多并发症的产生,如痛风石、痛风性肾病、肾衰竭等,大多是因平时末坚持用药治疗造成的。
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缓解期的治疗主要是要根据患者的尿酸水平和每日尿酸的排出量来决定。
如每日尿酸的排出量低于480 μmol/L选用排尿酸药,如痛风利仙、丙磺舒等,也可利用肠道排尿酸,代表是石立克复合菌粉,是一种降尿酸益生菌,人体有1/3的尿酸是通过肠道排泄的,这种降尿酸方式可以减轻了肾脏的负担。
如每日尿酸的排出量高于480 μmol/L选用抑制尿酸生成的药,目前仅有别嘌呤醇。治疗的目标值是使尿酸浓度保持在200~300 μmol/L的理想水平。
如尿酸已降至该水平切莫立即停药,而要改用维持剂量,如每日服用或隔日用一片别嘌呤醇或苯溴马隆(痛风利仙)。但须定期复查肝功能、血常规和血尿酸,以避免其不良反应和判断疗效。