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从近日保险圈内大火的“支付宝拒赔案”说起……

2019-03-24  本文已影响4人  d7252c374403

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支付宝的“好医保”这款产品好不好?

好,确实是好。

性价比很高、投保门槛低、保证续保六年、健康告知宽松……

300元的保费,300万的保额,极高的杠杆比,只需要动动手指就可以拥有。

比在淘宝买买买还方便。

我真的很感谢支付宝。

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正是因为支付宝的存在,让很多小伙伴发现,原来保险,竟是如此的触手可及,竟然可以这么的友好——

竟然都不需要代理人每天烦死人的上门讲讲讲。

但是,这么好的产品,文文大保贝儿几乎没有向身边的小伙伴们推荐过。

为什么?

今天,我们来看一下近期保险圈内大火的“支付宝拒赔案”。

(在这里我不是要抨击好医保,不得不说这确实是一款非常好的产品。

我们今天想要强调的,是你喜欢一款产品,但你要如何进行购买的问题)

网友“保小强”的朋友,近日遭遇到了支付宝好医保的拒赔。

原因竟然是,看病“去错”了医院。

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保小强的朋友在去年的9月为自己的老公购买了支付宝的好医保,这是一款“交一年保一年”的报销型医疗产品。

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然后,在本月(3月)的7号因为心律失常,需要进行微创手术,看病医院为武汉亚洲心脏病医院。

在当天,保小强的朋友通过官方在线客服咨询理赔的相关事宜,但是回复她的只有自动应答机器人,无人工回复。

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在拨打人保健康电话热线4006695518查询后,对方的回答非常有意思:全国这么多医院无法确定,让她单方面询问院方是否2级以上公立医院。

保小强通过“人保健康官方网站”(人保健康为支付宝好医保的承保保险公司)查询了湖北地区指定医院,武汉亚洲心脏病医院赫然在列,并且被标注为三级甲等。

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然而,这样一个看似“可以赔”的理赔申请,却被好医保客服直接把报案申请驳回了,理由是:武汉亚洲心脏病医院为私立医院。

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对于这样的一个驳回,人保健康的官方客服的答复让人始料不及——

官网上的指定医院并不作准,而且每个产品的指定医院都不相同,这款产品必须要求是2级以上的公立医院才可理赔。

(官网信息不作准?那你们要官网干嘛?)

关于医院资质这一点,我们来看一下好医保的合同:

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百度百科对武汉亚洲心脏病医院的定义如下:

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我们可以看到,武汉亚洲心脏病医院为三级甲等专科医院,确实不算公立医院,但也属于医保定点医院。

支付宝官方客服既然回复“好医保的医院限制是公立二级以上医院或者保险公司认可的医疗机构”,那么武汉亚洲心脏病医院又作为人保健康官方网站认可的医疗机构——为什么就不能赔呢?

文文大保贝儿和保小强一样,想不通。

后来,保小强又联系了人保健康的客服,想用“急诊或病危的方式就近就医”的行业规则来获取理赔。

但是客服对此的回答是:本产品没有相关规定,就算是急诊或危重的状况就近就医,也必须去2级以上公立医院就诊,否则不与理赔。

Emmmmm……

最后跟大家捋一下,保小强朋友的这个案子,拒赔的理由是:合同里面的“本公司认可的医院”,并不是人保健康公司认可的医院,而是这份“好医保长期医疗”合同内的认可医院。

这拒赔理由念不通、也看不懂,更理解不了,最重要的是还想不明白,对吧?

其实对于这次的事件,文文大保贝儿觉得,支付宝确实是“背锅”的那一个。

因为支付宝作为一个第三方平台,只是代销了保险公司的产品。

“提供的是一种非人工参与的投保流程。但投保中的疑问以及保险知识的普及甚至于理赔都是它不能精准把握的领域。”

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保险产品是人保健康提供的,后续理赔服务也是人保健康提供的。

“拒赔”这个锅,好像确实是不应该让支付宝来背。

一旦发生了关于产品的纠纷,是需要本人跟保险公司进行协商的,而且投保前一定在家咨询清楚保险产品的相关问题,这在好医保的投保页《服务协议》都有明文解释。

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只是,买了好医保的客户,有多少人会一字不落的看完每一条规定并且完全理解的?

一定有。

但是文文大保贝儿觉得,不多。

保险跟别的产品一样吗?

可以像买衣服一样喜欢就买吗?

不能。

保险产品具有一定的复杂度与专业度,靠“自助”购买保险,风险很大,隐患很多。

其实百万医疗也就那么一回事,但是,无论从哪里买,买什么产品,都请自己看清楚合同条款,或者请专业人士,注意,一定是专业人士,为你解读保险条款。

不要相信自诩“专业”的业务员的嘴,也不要单纯的相信这个平台有多大。

条款,才是真正保障你的东西。

而如果你觉得自己的理解能力不足以应付“到处都是坑”、“普通人根本看不懂”的保险条款,请千万、千万、千万,不要用自己的思维,去理解保险的合同条款。

请专业人士或者保险公司客服解答,是更有帮助的。

支付宝好医保这款产品,在价格上可以说是突破了行业百万医疗的底线。

但也就是这么便宜的价格,让文文大保贝儿觉得非常不安全。

对,就是因为便宜,所以不安全。


短期来说,这么优惠的险种,让投保人实实在在的获得了实惠;

但长期来看,这样的“价格战”,对于行业的发展,并不是一个健康的方式。

在文文大保贝儿看来,所谓的“为客户提供保险服务”,不是请客吃饭,不是嘘寒问暖,而是在投保前为客户提供专业的、一对一的保险配置方案。

在风险发生变动时,能够及时的对保险方案进行最合适的调整。

最后,在风险万一不幸发生时,可以为客户提供专业的理赔服务。

这才应该是客户真正需要的“保险服务”。

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文文大保贝儿一直觉得,只要你买的是正确的保险,找谁买,在哪买,都可以。

但是,买保险,从来不是目的。真正的目的是,在风险万一到来的时候,能够为客户顺利的完成理赔。

在支付宝购买的保险,出险第一时间联系支付宝,自然是没有问题的。

可是,在客户需要理赔服务的时候,支付宝是否可以帮助到客户?是否能向保险公司争取客户应得的权益?

如果说,一个平台,在客户真正需要理赔帮助的时候,可以站出来为客户提供服务,那么这个平台,就是一个靠谱的好平台。

但,如果一个平台,只知道“拿人钱财”,却不能“为人消灾”,那么这样的一个平台,并不能被称作是靠谱平台。

支付宝的好医保为什么卖的那么好?

因为流量很大,转化很高。

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可是,在“流量变现”之后,后续的理赔服务谁来完成?

有巨大的流量,就可以卖好保险了吗?

我觉得,不对。

最近,文文大保贝儿一直在思考,卖保险,到底是“卖”的什么?

我想,卖的应该是一份“价值”。

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这份“价值”,不仅仅在于我们为客户推荐的这款产品本身,还在于产品服务周期的全流程。

而这个流程中有两点至关重要,一点是“售前方案配置”,一点是“售后理赔服务”。

售前方案配置:买保险不是买衣服,不是这件衣服我觉得很好,你拿一个我的号让我试一下。

而是根据你的家庭情况、存在的风险、个人健康状况等多方面的因素,为你配置好最合适的保险方案,并且就每个产品做好详细的解读。

同时,在投保过程中,进行一对一的指导,如果有既往病史要看能不能买,买了会不会不能赔。

并且,为你提前说清楚,这个产品都有哪些“坑”。


(对于这一点大家不用介意,目前还没有十全十美没有“坑”的重疾险,对于优秀的产品来说,问题几乎都是“共性”;而对于不优秀的产品而言,那可真是各有各的不优秀啊!对于这个,请大家平常心~)

售后理赔服务:

理赔麻烦不麻烦?麻烦!理赔有没有学问?太有了!

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万一不幸出险,需要达到什么样的标准才能够顺利获得理赔?理赔过程中需要准备哪些材料?

对于保险理赔而言,如果能有专业人士进行理赔资料准备的全程协助服务,那样的理赔体验,将会是前所未有的舒适感。

而关于这些理赔的问题,在客户决定购买前,我们就为客户想清楚了。

也希望客户们在购买之初,就清清楚楚的把这些切实的关乎自己利益的事情,弄清楚、搞明白。


出了险再想理赔的事情可就来不及了啊!

说了这么多,并不是不让大家去支付宝买保险。

好医保可以买吗?

到现在,我依然觉得好医保是一个可以购买的产品。

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但,我会推荐吗?

依然不会。

同样的,如果你觉得自己可以一条一条的对比合同,比较产品,不需要其他人的保险服务,那么,无论在什么平台买什么产品,都是靠谱的。

如果,自己不想去费劲巴拉的研究产品,那么,就找一个让你最放心、让你觉得最靠谱的“卖保险的”,为你提供专业的保险服务。

请记得,这个前提是,“专业的”“卖保险的”!

(如果你觉得身边没有这样的人,你应该找谁?对,就是找——文文大保贝儿!)

呐~

话不多说,文文大保贝儿,一直在这里等你来撩~

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