让孩子在两岁前服用抗生素导致的后果——成年肥胖

一项刊登在影响因子17杂志Gut上题为“Antibiotic and acid-suppression medications during early childhood are associated with obesity”的研究报告中，来自美国国防医科大学的科学家们发现，在儿童两岁前，抗生素、抑酸剂和多种药物的联合使用与儿童肥胖有关，儿童早期服用的改变微生物的药物可能会影响体重增加，引起成年肥胖。

肠道微生物群的改变与肥胖有关。早期的药物，包括酸抑制剂和抗生素，可以改变肠道生物群，并可能增加肥胖的可能性。研究调查了儿童早期抗生素、组胺-2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）处方与肥胖诊断的关系。

他们对2006年10月至2013年9月出生的美国国防部Tricare受益人进行了队列研究。暴露量为在儿童两岁前的任何抗生素、H2RA或PPI药物的配药处方。采用Cox比例风险回归对肥胖进行单事件分析。

儿童人口统计学数据处方抗生素，组胺-2受体拮抗剂（H2RAs）或质子泵抑制剂（PPIs）

纳入研究人群的患者根据其药物处方历史分组

性别，剖腹产，军衔和处方组胺-2受体拮抗剂（H2RAs），质子泵抑制剂（PPIs）和抗生素的总肥胖，发病密度，未调整和调整的肥胖HR

按性别分类的那些处方组胺-2受体拮抗剂（H2RA）和抗生素的调整后的HRs

抗生素类暴露的分析和发展肥胖的危害

调整了服用无、1、2或3种抗生素、组胺-2受体拮抗剂或质子泵抑制剂药物的患者患肥胖症的风险

2岁之前处方药物的患者在处方后出现肥胖的估计生存曲线为无、一个或多个药物组（质子泵抑制剂、组胺-2受体拮抗剂和/或抗生素）

333 353名儿童符合入选标准，其中241 502（72.4%）名儿童开过抗生素处方，39 488（11.8%）名儿童开过H2RA，11 089（3.3%）名儿童开过PPI。抗生素处方与肥胖相关（HR 1.26；95%可信区间1.23-1.28）。无论是什么种类的抗生素，这种关联都会持续存在，并且随着每种额外的抗生素的使用而加强。H2RA和PPI处方也与肥胖有关，每30天的供应量与肥胖的相关性更强。每增加一个用药组，HR都相应增加。

来源：Antibiotic and acid-suppression medications during early childhood are associated with obesity.Gut

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