肿瘤笔记:肿瘤的防治

1.肿瘤定义:生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传，内分泌失调和营养不良等状况，紧张等等）和外因（包括物理性，化学性，生物性的因素）长期作用下发生了质的改变，从而具有过度增殖的能力而形成的。

2.肿瘤的发生发展分为以下五个阶段:

（1）癌前病变:在癌前阶段细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向发展。

（2）原位癌（一般称为0期）:细胞刚刚发生恶变（例如上皮层）。

（3）浸润癌（一般用T代表）:细胞已由发生的部位向深处(如黏膜下)浸润。

（4）局部或区域性淋巴结转移（一般用N代表）:细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。

（5）远处播散（一般用M代表）:指肿瘤细胞随血流转移至远处器官如肝、肺、骨和脑等。

3.WHO提出通过合理的生活饮食习惯，预防癌症的五条建议是:

①避免动物脂肪；②增加粗纤维；③减少肉食；④增加新鲜水果和蔬菜；⑤避免肥胖。

4.癌前病变的有:乳腺的囊性增生，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，家族性多发性大肠息肉，口腔白斑，慢性迁延性肝炎，子宫颈糜烂，长期不愈合的破溃和瘢痕等。

5.一些感染和癌症的关系:乙肝病毒和原发性肝癌，疱疹病毒（HPV）和子宫颈癌、肛门癌，幽门螺杆菌和胃癌及淋巴瘤，EB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌，艾滋病毒和Kaposi肉瘤及淋巴瘤，血吸虫和膀胱癌，肝吸虫混合胆管癌等。

6.现有的几种治疗肿瘤有效的手段，大致分为以下七类:

①应用物理性，化学性和生物性方法将局部肿瘤祛除，例如手术，放射治疗，激光治疗，热疗或冷冻切除或杀灭肿瘤；应用抗肿瘤药物，无水酒精或某些病毒局部涂抹或注射杀灭肿瘤。这是目前最重要的治疗方法。②针对肿瘤播散的内科治疗，主要应用各类抗肿瘤药物。③针对机体抗病能力的生物治疗。④封闭肿瘤表面受体，（目前主要是生长受体的）单克隆抗体或疫苗。⑤企图阻断肿瘤新生血管的治疗。⑥企图改变肿瘤调控的基因治疗等。⑦器官移植，在肝癌已经取得一定成功。

7.预防肿瘤的3项重要措施:远离致癌因素，定期查体和治疗癌前病变。