暴力带来的创伤可以痊愈吗？ | 心理咨询师问答
关于作者：胡蝶，心理学硕士，国家二级心理咨询师，全职从业中。拥有十多年心理学学习经历，多年心理、教育领域工作经验，以及专业的心理咨询受训背景。擅长人际困扰、情绪问题、个人成长、亲子养育类咨询。如需了解更多咨询相关信息，请查看我的主页个人介绍。
图源：网络
网友提问：
我在两年前打工的时候，与一对夫妇发生口角，对方态度非常凶，而且长得也很凶，我未让步，对方辱骂我，我还嘴，最后导致对方鼻子碰鼻子威胁我然后双手掐我脖子殴打我。
过去这么久，我仍然忘不了那件事给我带来的伤害，觉得委屈无能，觉得改变了我很多，包括男女关系，性情，我几乎每天都会想，我觉得那件事改变了我的人生，但是身边的人说没多大的事。
我很疑惑，我不知道未来会不会好，还是会这件事一辈子跟着我，我觉得我美好的人生打算全被毁了。我关键觉得看不到未来好的样子，也不知道该怎么办，我不能理解为什么不能像别人说的那样这件事就这么过去呢，就像失恋一样，过了就过了，也不影响生活。
咨询师回答：
看到你描述自己被暴力对待的细节时，仅仅是在字里行间，我都能感受到你当时内心巨大的愤怒、恐惧、无助……
看到你说为什么这件事情在自己这里就是过不去时，我也看到疑惑背后，你是多么渴望能够摆脱这段经历带给你的一系列负面影响，以及你对自己深深的责难：为什么就不能让自己放过自己？
那让你觉得改变了人生的、摧毁所有美好的事件，也许就是不像旁人认为的那般可以简单地清除、抹掉，因为它除了让你遭受身体上的疼痛、伤害，也给你带来了深深的心理创伤。
说到心理创伤，我们可能会联想到汶川地震、911恐怖袭击等等轰动性的事件，但其实一些日常生活中的异常经历，也有可能导致心理创伤。这些心理创伤性事件都有一些共同特点：来自于外在的、突发的，同时引发人们极大的精神压力，让人感觉无法抵抗。
很多遭遇过心理创伤性事件的人的情绪体验、身体感受、认知行为、人际关系等等，都在事件之后发生巨大变化，就像你说的，感觉人生都因此被改变。心理学家把这一类症状统称为“创伤后应激障碍”（Post-traumatic Stress Disorder，简称PTSD），这些普遍的变化主要有三大类：
1记忆闪回
创伤性记忆不受控制地闯入脑海，就像放电影一般闪回放映，有时甚至是在睡眠中以噩梦的形式闯入，使得人们不断重复体验当初的强烈感受，就像创伤性事件再次发生了一样。
2警觉增高
创伤亲历者常常被与现实状况不符合的强烈情绪所湮没，比如：焦虑、愤怒、恐惧、羞耻……即使创伤经历已经过去很久了，他们的大脑的应激回路也可能在一些轻微的危险信号下被激活，进而产生大量的压力荷尔蒙，引发强烈的负面情绪和生理体验，以及冲动的攻击性行为。过于警觉让他们无法享受当下生活的乐趣。
3回避麻木
创伤亲历者可能也会变得回避、麻木。他们会极力回避与创伤经历有关的事件、情境、地点、人物，甚至出现选择性遗忘。他们也可能感觉与他人疏远，无法拥有爱的感觉，对未来失去期待。这些回避和麻木的行为感受，都让他们难以吸纳新的体验，也无法探测真正的危险。
正如一些心理创伤研究者所意识到的，心理创伤之所以成为创伤，不在于导致躯体和情绪痛苦的外部事件，而在于我们受困于对痛苦事件的原始反应。
我们身处的不同安全状态，会通过自主神经系统激活不同的生理状态。当我们最初感受到威胁时，身体会进入第一种状态——社会参与（腹侧迷走神经复合体运作起来），即通过我们的面部表情和声音传递不安，以向周围人寻求帮助、安慰。
如果这种求助没有响应，或者危险加剧，我们身体的边缘系统会被激活，交感神经也加入进来，让我们的身体转换到一种更原始的求生方式——战斗或逃跑，要么击退攻击，要么逃到安全之地。
如果前面的所有方法都无效，面对危机无处可逃、无法抵抗时，我们身体最后的报警系统会被激活（迷走背核复合体会接管我们的身体），它让我们的身体为了保存自己而尽量节省能源、关闭一切不必要的功能，迅速降低新陈代谢速率（心率下降、呼吸变浅等），呈现出解离、惊呆、崩溃的状态。而这种像僵尸般的、“无法行动”的感觉是多数创伤的根源。
那么，回到题主的问题，暴力带来的创伤可以痊愈吗？我想说的是，创伤的疗愈是一个比较复杂的过程，需要科学和专业的方法，也需要极大的勇气和耐心。以下就是一些前人的治愈之道：
1回归身体——与身体建立联结
美国精神科医生、心理创伤研究先驱巴塞尔·范德考克（Bessel Van der Kolk）曾说过——身体不会忘记。创伤的记忆会铭刻在身体深处，而重新熟悉自己的身体，与身体友好相处，会促进疗愈。
时常注意自己的呼吸、姿势和动作，并且有意识地去描述身体的各种感受，比如冷、热、压力、刺痛、肌肉紧张等。
一些融合呼吸练习、肢体伸展、冥想、韵律等的活动（例如瑜伽、节奏鼓乐等），都可能会帮助创伤亲历者提高对身体的觉察，重新建立与身体的联结，让他们的身体体会与创伤带来的无助、崩溃完全相反的体验。
2心理治疗——重获情绪自由
可以进入心理咨询或治疗，逐步和咨询师或治疗师建立起信任的关系，在安全的环境中，在专业的陪伴下，一点一点处理和创伤相关的记忆和体验，去感受、识别和命名曾经经历的恐惧、愤怒、无助等，去学习接触这些澎湃的情感的同时不被它们所湮没，重新获得对“情绪脑”的掌控。
需要说明的是，心理咨询和治疗中对于创伤的处理，会需要做很多前期的准备工作，在建立了充分信任、安全的咨询关系的基础上，咨询师会和来访者讨论暴露创伤后的可能反应是什么，来访者可以利用哪些资源支持自己，等等。只有在充分讨论了这些预案之后，才会开始讨论真实的创伤体验。否则这种对于心理创伤的直接暴露本身，就可能会给创伤亲历者带来二次伤害。
3服用药物——缓解生理感觉
必要的时候，可以在精神科医生的专业评估和建议下服用药物进行治疗。药物虽然不直接对创伤进行疗愈，但能够缓解创伤带来的不舒服的生理感受，让我们更好地进行心理疗愈。
希望以上的分享，能够对你有所帮助！也祝愿你能够早日穿越这些伤痛，重获对人生的掌控！
关于作者：胡蝶，心理学硕士，国家二级心理咨询师，全职从业中。拥有十多年心理学学习经历，多年心理、教育领域工作经验，以及专业的心理咨询受训背景。擅长人际困扰、情绪问题、个人成长、亲子养育类咨询。如需预约心理咨询，请查看我的主页个人介绍。
