质子治疗骶骨脊索瘤的优势

脊索瘤是由胚胎残存脊索发生的肿瘤，位于中线骨骼部位、经蝶枕区至骶尾部的任何轴向位置均可发生，其中50%发生于骶骨，好发年龄为50~70岁。

手术是脊索瘤的首选治疗手段，通过手术，一方面可以切除大部分瘤体、迅速缓解临床症状，另一方面，可通过术后病理检查明确诊断。但由于病变部位的限制、以及肿瘤局部侵袭性生长的特性，少有能手术彻底切除者。因此单纯手术后的复发率高，可高达85%。

术后辅助放疗能减少局部复发，但常规放疗受到周围危及器官的限制，肿瘤剂量偏低，效果不佳。采用新型放疗手段，可以克服这一缺点，提高局部控制。

脊索瘤增殖缓慢，而且骶骨脊索瘤瘤体比邻膀胱、直肠、腹部大血管、臀部的肌肉和神经等重要结构，因此为保证瘤体得到较高剂量的照射、周围重要结构处于相对安全的剂量，高线性能量传递放疗设备如质子束有其应用价值。

质子治疗是新型的放疗方式，质子治疗在人体内有不同的剂量衰减特性，质子束照射时在人体内的剂量分布曲线先是缓慢上升，然后突然变快，迅速增加到称之为博拉格峰的峰值，而且一过峰值即剂量急速下降而趋于零，使得照射最大剂量沉积在肿瘤上，减少正常组织受照体积。

通常，在肿瘤前的正常细胞只受到1/3~1/2左右的最大剂量值，即受到的伤害程度小，治疗后易恢复，而在肿瘤后部的正常细胞或敏感器官基本上不受照射，因而不受伤害。

虽然质子治疗在近年兴起并被关注，但其实已经有七十多年的发展历史，质子治疗方法已经非常成熟，尤其是美国、欧洲、日本等国家和地区质子治疗医院和机构，治疗了大量病人，积累了丰富的经验。美国与日本处于世界质子治疗行业前列，开创时间早。国内主要借鉴日本技术。

日本国立癌症研究中心东病院

东病院质子治疗室

日本国立癌症研究中心医院成立于1962年，是日本癌症治疗的国立医疗机构，是日本仅次于癌研会的第二大癌症研究中心。1992年，在千叶县柏市成立了国立癌症中心东病院，它是日本应用质子治疗的前沿医院，也是世界上第二家开始临床应用质子治疗的医疗机构，同时也是日本仅此一家只用回旋加速器来进行质子治疗的医院。

该院的质子治疗系统是由称为回旋加速器的质子束加速器和两个旋转式门架辐照室组成。它也是日本国内第一台安装在医院的质子束治疗系统，自1998年以来一直接受并治疗患者。

医院将质子的最大能量设置为235 MeV，使质子束可在人体内达到25厘米的深度。速度大约是60%的光速，相当于一秒钟绕地球4周半的速度。医院使用重达220吨的回旋加速器装置来生成高能量的质子束，再用电磁铁引导，通过治疗室背面的龙门发射架改变照射方向，把质子束照射到患者身上。龙门架是一个巨大的装置，配有电磁铁，通过旋转它可以360度地在病人周围的任何地方进行照射。

日本国立癌症中心东医院质子中心接收的患者有脑肿瘤(限原发性)，脊索瘤和软骨肉瘤等，头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，肝细胞癌，转移性肝癌(单触发且没有转移到其他部位)，骨软组织肉瘤，前列腺癌，儿童癌症。

日本筑波大学附属医院

日本筑波大学附属医院成立于1976年，筑波大学是日本历史悠久的国立大学，也是日本前沿的研究机构之一，其附属医院一直致力于为患者提供高质量的治疗与护理服务，该院共有800个床位(普通病房693床、重症病房66床、精神病房41床)。医院在癌症治疗方面做出了许多贡献，并做出了许多出色的开创性工作，筑波大学自1983年起就开始进行质子治疗的临床研究，是日本国内质子治疗历史悠久，拥有许多优秀治疗实绩的机构，现今为止已经进行了4000例以上的患者治疗。

质子治疗中心设立于筑波大学附属医院内，因此紧密连接内科外科等各个领域的专业医生和医护人员，从而可以协同各科团队，为患者提供综合性的适合的治疗方案这一大优势。

德国rptc质子中心

德国慕尼黑RPTC质子中心是为门诊治疗肿瘤提供完整医院环境的欧洲质子辐射中心。RPTC自2009年3月起开始临床手术，每年可治疗多达2000名患者。其中就包括来自中国的患者。

德国慕尼黑RPTC质子中心从成立之初，就致力于疑难肿瘤的治疗，中心的综合设施可以提供所有放疗相关服务，包括诊断、肿瘤靶向治疗、制备放疗协议和肿瘤分期、及必要的随访检查。治疗的肿瘤类型有大脑、中枢神经系统、胃肠道、头颈、肺、肝、前列腺及肉瘤。