未卜险知:五分钟看懂保险合同
【保单里超级重要的内容】
看一份保险合同,其实最重要看的就是:
1、保险责任
2、保什么
3、责任免除即不保什么。
1、保险责任:
通俗理解就是这份保险合同具体保什么,也就是哪天发生事情了,保险公司必须赔付的条件,比如寿险保身故/全残这种。
2、责任免除/除外:
大白话讲就是什么情况下,保险公司是不保的,也就是免责条款。一般而言,违法违规的事情保险公司都是不保的,比如故意杀害等情形。
3、豁免:
这里的豁免主要是保费的豁免,在某些约定条件下,投保人跟被保人是可以豁免保费,然后保障依然生效。比如常见的父母给孩子投保了重疾险+投保人豁免责任,那么父母作为投保人,孩子作为被保险人,万一父母发生重疾/身故/全残等合同中约定的条件下,孩子的保费是可以豁免的,孩子的保障依然生效。
【保单里的人】
1、投保人:
也就是交保费的人,譬如爸爸给小孩买了一份保险,那爸爸就是投保人。
2、被保险人:
也就是保单中所保障的那个人。比如爸爸给小孩买了一份保险,那孩子就是被保险人。
3、受益人:
也就是可以拿到赔款的人。通常情况下,如果没有指定受益人,投保后则会默认为法定受益人,《继承法》规定的第一顺位继承人有:配偶、子女、父母;第二顺位继承人有:兄弟、姐妹、祖父母和外祖父母。我们平时听到的关于保险赔款属于谁的问题,通常都是因为没有指定受益人导致的,所以我们在投保时可以指定受益人,避免原本和睦的一家人因为保险赔款而反目成仇。
4、保险人:
指的是保险公司!
【保单里的钱】
1、保额:也就是保险金额,出事了最多可以赔多少钱。
2、保费:买保险时,要交的钱。
3、免赔额:多少钱以上才开始赔。
(1)相对免赔额:损失超过规定的免赔额时,保险公司承担全部损失。比如在相对免赔额一万元的情况下,实际费用花费是8千元,那么保险公司就不承担费用,假设花费是两万元,则保险公司承担全部两万元费用。
(2)绝对免赔额:保险公司只承担超过规定免赔额部分的损失。比如在绝对免赔额一万元的情况下,实际费用花费是8千元,那么保险公司同样不承担费用。假设花费是两万元,保险公司承担全部20000-8000元=12000元的费用。
4、免体检额:不用体检就可以买到的最高保额。例如很多重疾险免体检额是100万,那么如果想要买到超过100万的额度,假设是200万,那么就需要体检才能购买了。
5、现金价值:也就是这份保险要退的时候,可以拿回多少钱。
6、身故保险金:死亡的情况下保险公司赔的钱。
7、生存金:约定的时间,例如80岁的祝寿金,属于仍活着的情况下保险公司赔的钱,此类名词一般会出现在分红险、万能险、年金险等寿险产品中。
8、满期金:保险合同到期后所能领到的钱,一般出现在一些储蓄性质的定期险中。
【保单里的时间】
1.投保时间:就是签约保单的时间。
2.生效时间:也就是保险公司开始承保的时间,俗称保险生效时间。
3.保险期间:保障有效的时间。比如保20年、保到60岁还是保终身,都是可以自己根据需要进行选择的。
4.缴费期间:缴费的时间,通常有1年、5年、20年、30年等等都可以,保障型的保险建议选择时间长一点的缴费时间,这样杠杠就会更高一些。
举个例子,比如自己给自己购买一份拥有被保人豁免条款的多次赔付的重疾险,年交保费10000元,保额是500000元,假设缴费到第3年的时候,不幸罹患保险合同中约定的重疾,那么后面的保费则不需要缴了,保障依然有效,相当于交了3万的保费,获得了50万的保额。
5.犹豫期:签单后可以无条件无损失退保费的时间,通常是10天或者15天。
6.等待期/观察期:过了这段时间才赔付保额。
通常情况下,重疾险的等待期一般为90天-180天,医疗险的等待期为30天。
举个例子,假设某人购买了一份等待期为90天的,保额为50万的重疾险,很不幸在购买后第60天诊断得了合同中约定的重疾,那么保险公司是可以拒赔的!而如果是第100天诊断出得了重疾,那么会保险公司会视具体情况赔保额的50万。
重疾险等待期内生病手术,如果达到了轻症或重疾的理赔条件,告知保险公司后,一般的处理是退还保费,合同终止。当然也有部分保险公司的处理方式是,这项轻症或重疾作为除外责任,再发生则不予理赔,保单继续有效。
7.宽限期:到期后没缴费,保险公司给予用户的宽限时间。保险法规定宽限期是60天,60天内保障同样有效,超过宽限日依然没有足额缴费,则合同终止。需要注意的是,短期险是没有宽限期的!
8.中止期:保险合同中止期为两年,也就是说这两年都没有保障了,但是经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力依然可以恢复。而超过2年未能足额缴纳保费的,保险公司有权解除合同!
9.诉讼时效:合同有效的情况下,被保人出了事,必须在指定的时间内索赔,不然保险公司可以不赔。
【保单里的风险】
1.身故:死亡,人不在了。
2.全残:最高级别的伤残,合同通常都有写。
3.意外伤害:因意外导致的伤害。
4.意外医疗:发生意外事件而产生的医疗费用,比如住院费。
5.重疾/大病:由保险行业协会和中华医师协会共同定义,将25种常见的重大疾病来作为重疾险的一般标准,其中包括恶性肿瘤在内的6种是重疾险必须要保的。
6.轻症:就是够不上重疾,但又比感冒发烧要严重很多的。轻症其实是重疾的早期和轻度情况,具体保哪些病各公司不同,一切看合同哈~
希望对大家买保险有所帮助
如果还有其他看不懂的术语
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