糖尿病患者的新方向--自体干细胞疗法

编者：托马斯林医学博士

糖尿病干细胞间充质干细胞造血干细胞

糖尿病是一种因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的慢性代谢性疾病，有1型糖尿病和2型糖尿病之分。

1型糖尿病也是自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们分泌胰岛素的能力。对于1型糖尿病患者的治疗，目前常规的治疗有应用外源性胰岛素，口服降糖药物和饮食控制，但只是起到延缓疾病的进程，并不能从根本上治愈糖尿病。

随着疾病的进展会出现很多的并发症，如糖尿病肾病，糖尿病心脏病，糖尿病足等，严重影响患者的生活质量。虽然也有胰岛或者胰腺移植的研究，但会面临供体不足、免疫排斥反应、伦理等问题的限制。随着医学的发展，特别是干细胞医学治疗方面的发展，干细胞应用于1型糖尿病的报道越来越多。

干细胞是一类能够自我复制繁殖，并且分化成特定功能的细胞，在体内通过一系列的调节控制，达到对已损伤细胞器官或组织的更新替代的功能，或者分泌细胞因子，调节炎症部位。

干细胞治疗1型糖尿病可以采用间充质干细胞。2014年，Carlsson等纳入20例新发1型糖尿病患者，随机分为MSCs治疗组及对照组，治疗组采用自体BM-MSCs静脉单次输注，然后随访1年。结果显示MSCs移植保护了β细胞功能，保持了C肽水平，而对照组β细胞逐渐丧失，C肽水平下降。

干细胞还应用于糖尿病的并发症，例如糖尿病足（DF），是糖尿病的严重慢性并发症之一，是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，郑春英等用自体造血干细胞对6名糖尿病足患者进行治疗，采用干细胞悬液进行缺血下肢肌肉注射的方法，效果非常好，6名患者移植后1-6周后疼痛、皮温、间歇跛行、溃疡、冷感等均明显改善，皮肤颜色恢复正常，2例溃疡患者溃疡面基本愈合，其余4例溃疡明显缩小，未出现移植相关不良反应和并发症。

干细胞治疗糖尿病，无论是国内还是国外都具有良好的发展趋势，有消息称“以干细胞疗法治愈糖尿病正在成为可能”，相信在不久的将来，糖尿病不再是不治之症。

参考文献：

Carlsson P O,Schwarcz E, Korsgren O, et al. Preserved β-cell function in type 1 diabetes bymesenchymal stromal cells[J]. Diabetes, 2015, 64(2):587-592.

郑春英,郑莹,彭丽莉.自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效观察及护理[J]. 当代护士, 2016(4):52-53.

No.BNC-GW20180034自体干细胞讲堂

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