我的读方与用方系列之（11）冲和汤

中医外科半阴半阳证用冲和汤，药物组成：人参、黄耆、白术、当归、白芷、茯苓、川芎、皂角刺、乳香、没药、金银花、陈皮、甘草。主治元气虚弱，失于补托，疮属半阴半阳，似溃非溃，似肿非肿。中医外科疾病总的发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿”。这是《黄帝内经》中对中医外科发病机理的概说。中医都喜欢在经典中理论依据，内经中的一句话你会研究一辈子吗？营行脉中，卫行脉外，卫也就是气，这实际上说明中医外科疾病的产生是一个气和血不和的问题。人参、黄耆、白术补气，白芷、皂角刺透脓，当归、川芎补血，乳香、没药也是解决血分的问题。我们在临床上碰到半阴半阳证我们可以按阴证来辩，根据方对证，药对症的组方思想，可以加一些不是太苦寒的清热解毒药，比如：金银花等。中医的任何理论最终都会落实到方证思维上，《伤寒论》就是方证思想的活生生的体现，有是证用是方。说到这似乎中医和西医是相同的？也许，中医不是复杂的，大道至简。但是你的理论水平有多高，你就可以走多远。我反对将中医搞成玄学，它本来是一门实践医学。半阴半阳其实底子是一个虚证，什么虚证呢？元气虚证。元气虚证可以向阴证和阳证转化。体质好治疗及时会转化成一个阳证，体质差治疗不及时或治疗错误会转化成一个阴证。什么是阴证？寒（虚寒或实寒）是阴证，机体机能低下或受到抑制就是阴证。什么是阳证？热（实热或虚热）是阳证，机体机能亢奋就是阳证。改方临床应用指征：半阴半阳之溃疡病，似溃非溃，似肿非肿。晋城市人民医院（王亭）