001在宅死|何处才是人生最后的归宿

随着人口老龄化的加剧，高龄者的增多。

“想在生命的最后时刻接受怎样的治疗”，“想在哪里度过人生的最后一刻”等问题引起了人们的关注和讨论。

相比于身上插满管子地躺在医院的床上，在无法控制意识的情况下勉强地活下去，越来越多的老人更希望在家中平静地死去。

因此“在家死”和“在家接受看护”成了不少高龄病患的心愿。

日本NHK电视台就曾推出过名为《在宅死》的纪录片。为了明白人在何处、如何死去才是幸福的，记录片的拍摄者跟随埼玉县堀之内医院的医疗团队，对“在家医疗”的现场进行跟踪拍摄，记录了多名患者在家接受治疗的情况。

记录片中，负责“在家医疗”服务之一的小堀医生每天都会前往不同患者的家中，对患者进行身体检查和简单的治疗，向负责照顾的家人了解患者的情况并做好记录。

小堀医生负责治疗的患者大多都处于疾病晚期，失去了治愈的可能。相比于提供医疗服务，或许医生的作用更是为患者及其家人带来精神上的支撑。

纪录片的开头，91岁的浅海女士对着镜头说出了自己最后的愿望：“想回家，无论家是多么的破旧也要回去。”

最终，浅海女士在家人的陪伴下在自己的家中走完了一生。

日本内阁府曾对60岁以上的老人进行过调查，“在疾病完全无法治愈的情况下，你希望在哪里度过最后的时光”。有51%的老人回答了“自己家”。而且，随着年龄的增加，希望在自己家中死去的人数占比越高。

想要在住惯了的家中度过最后的时光，这恐怕是许多高龄者的心声。

但实际上，“在家死”和“在家接受看护”却不是容易实现的心愿。在医院去世的老年人仍占了大多数。

日本厚生劳动省关于“对国民末期治疗的意向调查”显示，排除医生、护士、介护等专门从事医疗护理相关工作的群体之后，只有6.2%的普通国民认为“在自己家中接受最后的治疗”是可以实现的，而回答“难以实现”的人占到了66.2%。

*介护：主要负责提供情感上的陪伴和呵护，帮助提高老人的生活质量和自理能力

至于“在家治疗”为何难以实现，除了经济原因和上门治疗的医疗体系不够完善外，在家治疗“会给照顾自己的家人带来负担”，“应对突如其来的病情变化会感到不安”是大部分人无法实现“在家治疗”的主要原因。

繁先生就是欲归家而不得的其中一员。89岁的繁先生是一名虔诚的基督徒，肺癌晚期的他希望能回家接受祈祷临死病人痊愈的宗教仪式。

但由于女儿无法提供周全的在家看护，繁先生没能如愿回家。

一周之后，繁先生病危。小堀医生只好将神父请到医院，在病房内进行祈祷仪式。

会给家人造成负担是大部分高龄病人无法回家的原因，在少部分接受在家看护的患者家中，小堀医生也遇到了许多为照顾父母而十分辛苦的子女。

因为担心子女过于操劳而累倒，小堀医生有时会劝说病人住院。

但住院并的真正目的不是接受治疗，而是为了让子女从疲于应对的状态中解脱出来，得到休整的机会。

103岁的星野君子女士，就在小堀医生的劝说下接受了住院。

“暂时住院一星期，让家人出去泡泡温泉休息一下。”

小堀医生是这么说的，但星野女士心里明白，下次回来就不知道是什么时候了。

老人很想呆在家中，子女们也想尽力完成父母的心愿，可一旦支撑不下去或是病情突然恶化，很多子女还是会选择匆匆忙忙地把老人送到医院。

而作为父母，即使痴呆加重到已经记不得儿女的模样，为子女着想的心情也不会完全消失。

高龄的父母希望能平静地在家中死去，却也不想看到儿女们为自己烦恼的身影，这就是所谓的亲情吧。

这部记录片让我想起了自己那为了不麻烦子女而坚持独居的外公。在整理遗物时，我在外公的日记中读到了外公多年来住院的痛苦经历，在逐渐无法生活自理后的自尊心受挫，以及对儿女因看护问题产生争的心碎。

在最后一个月，外公还是选择了躺在自己不喜欢的医院里。

在人生的最后阶段被剥夺自由，被迫接受勉强延长寿命的治疗，即使不想麻烦子女也无能为力，最终在疼痛中变得越来越弱，直至沉没在冰冷和黑暗之中。

虽然人老了之后生病死是大部分人都不得不面对的事情。但是在不熟悉的环境中，在没有亲人陪伴的情况下独自离开，一定很寂寞吧。

疾病本身带来痛苦，治疗也是痛苦的。如果注定无法摆脱肉体的痛苦，那么能够在最令人安心的家中结束生命，至少能在精神上得到安慰。

即使老人不愿言说，但在家死，仍是许多高龄病人最后的奢望。

作为父母，或许我们该在自己尚未步入老年时积极参加体育锻炼。

作为子女，或许我们该在父母尚未步入老年时掌握一些护理技能。尽量不让父母在接受照顾的时候心有负担，毕竟这将是我们侍奉父母的最后机会。

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