对“精一”的理解与思考

对精一的理解与应用思考

            梁恩洪

      从中医治病的角度出发，“精一”，出自医圣张景岳《景岳全书．论治篇》：“凡看病施治，贵乎精一”。

        同时，《尚书．大禹谟》也说：“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中”，这是儒学乃至中国文化传统中著名的“十六字心传，四句通读，其涵义为：人心居高思危，道心为妙居中，惟精惟一是道心的心法，我们要真诚的保持惟精惟一之道，不改变，不变换自己的理想和目标。

        明代思想家、军事家、心学集大成者王守仁，也就是王阳明也对“精一”十分推崇。他认为：从本体论看，指心与理一的“心即理”（“析心与理而为二，而精一之学亡”）；从工夫论看，指“知行合一”的“致良知”（“惟务求仁，盖精一之传也。”）

        而张景岳所讲“精一”，是要求行医必须“专精唯一。唯精唯一”——“凡看病施治，贵乎精一”

        细讲下来，就是这个意思——

        盖天下之病，变态虽多，其本则一。天下之方，活法虽多，对证则一。故凡治病之道，必确知为寒，则竟散其寒，确知为热，则竟清其热，一拔其本，诸证尽除矣。故《内经》曰∶治病必求其本。是以凡诊病者，必须先探病本，然后用药。若见有未的，宁为少待，再加详察，既得其要，但用一味二味便可拔之，即或深固，则五六味七八味亦已多矣。然虽用至七八味，亦不过帮助之，导引之，而其意则一也，方为高手。

        翻译成白话文就是：天下的所有病，虽然有许多变种（变化），其本质只有一样。因此，所有的治病的原则，只要确定是由受寒而引起，一定要驱散这些藏于体内的寒气；只要确定是由热引起，必须全部清除藏于身体内部的热。只要拔除了这个病根，所有的病症就都消除（治愈）了。《黄帝内经》讲 “治病必须找到其发病的根源。因此，凡是医生看病时，必须先找到病根，然后才能用药。只要找到了病根，一般用一两味药就可把病治好。就算是大病重病，也是六、七、八味药就足够了。然而，虽然用了六、七、八味药，也是为了帮助主要的一、二味药，是为了把这一、二味药的药性、功效牵引出来。以一药为核心而治病，这就是高手。”

        这就告诉我们，学中医，一定要固守“精一”原则，崇尚“精一”理念，进行“精一”施治。