口腔外科

肿瘤的治疗方法概述

2017-07-29  本文已影响43人  大兵小将2016

肿瘤(口腔颌面部)的治疗方法目前只有如下方法:

1.手术治疗。手术,目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法。手术时必须遵循肿瘤外科原则,对恶性肿瘤必须完全,彻底地切除。

2.放射治疗,放射治疗是运用放射性核素或各种加速器产生的放射线治疗肿瘤的科学,放射治疗的设备主要有重粒子加速器,质子加速器,赛博刀,X线刀,Y(伽玛)刀等。分化差的肿瘤细胞,容易受到放射线的影响,使肿瘤细胞凋亡与死亡,尽管正常组织细胞也受到损害,但多数可恢复生长和繁殖的能力,良性肿瘤由于和正常细胞放射敏感性比较接近,一般不适用放射治疗。口腔颌面部肿瘤的放射治疗前,应拆除金属套冠及牙桥。还需指出的是放射治疗具有“治”癌和“致”癌的双重性,但也不必为此而因噎废食。

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3.化学药物治疗,抗癌药物的基本作用原理是:大多数抗癌药物均能直接损伤癌细胞,阻止其分裂繁殖。有些化学治疗药物,可诱导肿瘤细胞的凋亡。化学治疗与放射治疗结合称为放化疗或化放疗,化疗可提高放疗效果,因为某些药物能提高肿瘤的放射敏感性。

4.生物治疗,生物治疗的基础是千方百计调动机体自身的抗癌功能,以自身功能调节的方式达到消灭残余癌瘤,并达到临床治愈的目的。

【文献中报道有少数病例是由于机体本身的调控力而获得痊愈,称为“自发性消退”,临床上也偶尔观察到在外科手术切除原发肿瘤后,转移肿瘤也自然消失的现象。生物治疗中的分子靶向治疗随着科学的发展,将成为肿瘤治疗的重要手段之一,并引领肿瘤治疗模式的发展方向】

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5.低温治疗,亦称冷冻治疗,临床经验证明,低温治疗对表浅肿瘤的近期疗效较好,肿瘤经过反复的,迅速深低温冰结和缓慢融化,可引起细胞和细胞膜的破裂死亡,导致细胞死亡的原因是由于细胞内外结晶失水,电解质浓缩,酸碱度改变,尿素浓度升高,细胞脂蛋白变性,以及 温度休克而使细胞膜破裂死亡。此外,血流淤滞和血栓形成组织局部缺血坏死,也被认为是原因之一。色素性病损对冷冻特别敏感,故常作为口腔黏膜恶性黑色素瘤原发病灶的首选治疗方法。

6.激光治疗,亦称莱塞(laser),关于激光的药物学效应,尚不完全清楚,多数认为激光对生物组织能起到凝结,气化和切割的作用。主要原理是:热效应,压力效应,光效应和电磁场效应。至于哪一种效应占主导地位,则需视激光器的类型和功率大小而定。

7.高温治疗,亦称加热治疗,简称热疗。高温可抑制肿瘤细胞的核酸和蛋白质代谢,影响肿瘤细胞的增殖周期。体外试验发现:加热至41°C,可使肿瘤细胞的DNA合成延迟,45°C则完全抑制DNA,RNA和蛋白质的合成,细胞核和染色质凝固结成团,蛋白质凝固变性,从而导致细胞死亡。热疗方法可分为全身加热和局部加热两类,其中微波热疗是目前最常用的加热技术。所以有报道说,人体感冒发热,有预防肿瘤的作用,看来还是有一定的科学依据。

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8.营养治疗,营养学和肿瘤学专家通过多方面的研究和动物实验,证明营养不足时,机体的免疫功能下降,增加某些组织发生肿瘤的机会,临床研究证明,对肿瘤患者给予补充高营养治疗,还可延长生存期,但补充营养仅为一种辅助治疗,如果单纯采用补充营养而不配合抗癌措施,对癌瘤患者的治疗仍是不利的。

9.综合序列治疗,为了提高肿瘤的治疗效果,对晚期肿瘤目前多倾向于综合治疗,或多学科治疗。因为任何一种治疗都是一分为二的,有其长处,也有不足之处。综合治疗可以取长补短,互相补充,获得最好的效果,但必须建立在具体分析的基础上。

【目前对口腔颌面部恶性肿瘤强调以手术为主的综合治疗,特别是三联疗法,即手术+放疗+化疗】

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