生命呵护｜第六章（B）：管向东心目中的lCU

管向东教授

2019年初春，我专程赴广州采访了管向东教授。身为第五任重症医学主委，他对中国重症医学的成长与发展可谓信心满满，对他任上将在珠海举办年会更是成竹在胸。他思维敏捷，口才甚佳。

管向东说：重症医学分会近年一直注重加强学科的学术性，同时也加强临床的工作效率。一个学科，如果没有学术，没有科研，没有学科建设，这个学科也站立不稳。

管向东接受孬张采访

管向东自我介绍：我是安徽滁州人，1962年出生。父亲是工程师，母亲是医生，我上小学就立志当大夫。1979年考上安徽医科大。1984年毕业之后就做了一个外科大夫，1988年考上研究生，是国家统招的，录取的是心外科ICU。

这就有故事了。我都不知道心外科ICU是干嘛？导师是童萃雯，我们中山大学附一院，1976年有个心外科ICU，1991年毕业。你听到了日期了吧？这牟是国家要求等级医院评审必须要建ICU。我们医院立志见一个外科ICU，拿到了国卫生部的那笔钱，就建了一个外科ICU，我是筹建者连工作纲领，各个岗位责任制都是我起草的。先在麻醉科管理，后来调到外科，那个时候ICU并不是属于一个重症专业。

  它就有一个学科建设方面的问题，从年轻医生的规范化培训，到这个学科的发展方向，学术研究的方向，学科的建设，就像无头苍蝇，无所适从。就是说任何一个学科必须得有它的学科建设的规划。你这样归属在其他科下面的一个ICU病区，是跟着呼吸科走的，跟着急诊科走的，跟着麻醉科走，没有一个学科规划。

就像我们王世明院长说，学科建设ICU，一个外科讲什么学科建设？这是原话，我觉得他讲得是对的。所以重症医学科的成立是在2009年，按照国务院的标准，卫生部发的那个文件要求及上面建立重点学科，我们就建立了。这是我个人的经历，从1988年开始就接触了ICU，然后再做这个外科ICU的。从科长到副主任到主任，这辈子就跑到ICU了。

我的感觉是什么呢，就是一不小心上了“贼”船！

我不知道你怎么写，反正我觉得我的感觉是这样，不小心上了这个专业的贼船，想下都下不去了。你既不能做外科，也不能做内科，你做的是一个救命的买卖。而且是在这条大河中间，你上了这个船，你不进，你以为站在原地，实际上顺流往下是往后退的，就不进则退。上贼船写到书里不好，人家容易反感。总之是一直都有一股力量推着你，必须得一步一步往前走。

从接触到每个专科的第一个重症病人，到让这个专科建立对你的重症或者是ICU的信任，都是要经过一个过程的。

我这个团队从三个人开始，从五张床开始，怎么搞到八张，怎么搞到14张，怎么搞到现在的？现在一个全国规模的重症医学科也获得了国内同道们的认可，做了这个学会的主委，就是有一股力量在推着，必须往前走。

往前走，可以用这个专业做你向往中的医疗工作，ICU是你可以拯救生命，可以使你的团队整体的技术提高，不是你一个人做善事，让你一个团队做善事。同时你使这个学科整体的提高，不是你一个团队做善事，而是全国的同道们在一起做善事，就这样一个想法。

你的思想天空有多大，你做出的事情也可能会尽量的大一点，反正就是能让自己的有限的能力在这个重症专业这种发展过程中间能有有所嗯有所发挥做出一个你自己的有限能力，最大程度的发挥。

总体上这个从进入ICU这个行当到今天，我觉得我自己的工作虽然有不尽如人意的地方，但是总体上还算一帆风顺。无论是自己个人的经历，团队的经历，对医院重症专业的发展，乃至对全国重症专业发挥个人作用，都在我的期冀想象之中。

实话实说，在没有ICU之前，病房里面只要病人心衰了，呼衰了，肾衰了，十个九个都会死掉。

自从中大一院有了重症医疗科，危重病人来到了我ICU之后，90%都活下来了。那些将死的人，转到ICU里来大多都能存活，这就是lCU的魅力之所在，这就是我坚持从事lCU的源动力！