岚哥岚嫂说病例第1季第27期（病例部分）

患者女性，69岁。于19:40被送至急诊科，根据该院急性脑卒中t-PA治疗方案，在EMS推床上快速询问了病史。

患者神志清楚单表情痛苦，于20分钟前突然出现左臂不能动的情况，并伴麻木和酸痛感，血压、心率平稳。患者立即被直接送到CT室行脑CT平扫。

既往有高血压和糖尿病病史。患者一周前曾行左踝开放性骨折内固定，在康复医院接受恢复治疗。患者因术后疼痛一直按时服用麻醉镇痛药。

体格检查：T：36.7°C，P：111次/分，R：22次/分，BP：145/85 mmHg，血氧饱和度90%（室内氧）。神清，颅神经检查无异常，颈部无压痛感和血管音，无呼吸音异常，心率快，腹软无压痛，左臂肌力I级伴感觉减退。患者勉强可以抬高左臂，但呈痛苦状，左手明显比右手发凉、发紫。

辅助检查：脑CT回报无异常，ECG提示窦性心动过速。

问题：
1.如果确实存在缺血性脑卒中，是否适合t-PA治疗？
2.患者最可能的诊断是什么？有何诊断依据？
3.需行哪些辅助检查确诊？
4.如果患者动静脉系统都出现栓塞，最可能的原因是什么？