随笔（一三五）

谈谈巜傅青主女科》之＂黑带＂

黑带一症，临床较白带、黄带要少见。

《傅青主女科》所论之证候当属热盛郁蒸之火热实证。

是由于火热伤及胞宫血络，致血外溢，形成瘀血，瘀血与湿浊粘液相结混杂于黄、白带中呈黑豆汁样之色。

按照傅氏所论证候：＂腹中疼痛，小便时如刀刺，阴门必发肿，面色必发红，日之必黄瘦，饮食必兼人，口中必热渴”。

在临床当见一系列火热之症：如面色黄赤、口苦咽干，烦热较甚，或阴部肿痛，小便黄而刺痛，带下黄稠而漂浮黑色，粘腻味臭，绵绵量多。

从这些症状来分析类似于现代医学“急性盆腔炎＂的临床表现，如高烧寒战，腰腹疼痛，二便不畅，带下量多，带下量多，色杂或有污秽之浓液流出，秽臭难闻等。

辨证以湿热瘀毒互结为主，治法当清热利湿，凉血解毒，佐以调气止痛。

傅青主先生所论之＂黑带＂，当属＂火热之极之变＂，治宜清热泻火利湿，方用＂利火汤＂。