君锐老师：皮肤为什么会过敏？什么是敏感肌肤

敏感性皮肤的确切含义尚未达成一致。一般认为敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态，易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒主观症状的多因子综合征。

敏感性皮肤的确切含义尚未达成一致。一般认为敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态，易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状的多因子综合征，皮肤外观正常或伴有轻度的脱屑、红斑和干燥。

敏感性皮肤与“皮肤过敏”是两个不同的概念，皮肤过敏是一种变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征，常伴瘙痒。而敏感性皮肤通常是对刺激的耐受性降低，出现一系列异常感觉反应，大多缺乏客观体征，其发生机理虽然不是很清楚，但普遍认为不伴有免疫或过敏机制。

“皮肤过敏”是老百姓的通俗说法，专业上最常见的是“过敏性接触性皮炎”，是人体皮肤接触了某种物质（即过敏源）后产生的一种异常、病理性的免疫反应。典型的例子如贴橡皮膏后，在贴胶布部位出现一片境界清楚、与胶布形状一致的红斑、丘疹，严重时可流水。又如，少数人在染发后，面部会肿胀，出疹子，瘙痒，这是由于对染发剂对苯二胺过敏而引起的染发皮炎。还有的可因为服用药物或吃某食物后过敏，专业上称为“过敏性皮炎”，常见的反应包括：风团（荨麻疹）、红斑、丘疹、水疱等。瘙痒剧烈。有的过敏反应非常剧烈，如青霉素过敏者在用了同类药物后，症状出现速度很快，在注射或内服了药物数秒至数十分钟内就会出现反应。而且对某种物质一旦出现过敏反应，往往终生都会对其过敏。再次接触到过敏源，还会出现过敏反应。

“皮肤敏感”则不同于皮肤过敏！通常是指面部皮肤稍受剌激，就很容易出现红斑、干燥、脱皮，自觉皮肤紧绷、瘙痒或刺痛、烧灼感。在受物理剌激，如风吹、室内外温度的变化，更为常见的是在涂抹了某些皮肤护理产品或化妆品后出现。据调查显示，城市居民中大约有40%的人认为自己是敏感性皮肤，曾经或多或少地出现过皮肤敏感的现象。皮肤敏感的产生与皮肤屏障功能的破坏，有时与使用化妆品不当、过度清洁等有关。相对于男性，女性更容易出现皮肤敏感；肤色越白的人越容易敏感。但皮肤敏感并不是过敏反应！只要采取正确的处理措施，暂停使用原先使用的护肤品或化妆品，不适感很快就会消失。

那么，怎样判断是“敏感”还是“过敏”呢？可以去医院的皮肤科作斑贴试验，方法是将可疑的过敏物放在一特制的小喋内，贴在后背上，观察皮肤的反应。采用这种方法，可以准确判断出导致过敏的过敏源是何物质，帮助患者远离过敏源。除了去医院做斑贴试验外，以下特点也可以帮助自己初步判断一下病症。

皮肤敏感

皮肤过敏

主观感觉

刺痛、烧灼感

瘙痒

皮肤外观病症

轻微发红

皮疹明显，有红斑、丘疹，甚至水疱

原因

任何物理的或化学的刺激物

特定的过敏源（因人而异）

是否伴随终生

是一过性现象

常终生过敏

大部分皮肤敏感者的皮肤状态比较脆弱，如皮肤干燥、脱屑，容易发红，有红血丝等。需要注意的是，有潜在皮肤疾病如痤疮（痘痘）、酒渣鼻、脂溢性皮炎者容易出现皮肤敏感，。在选择护肤品时，需要格外谨慎。可以先在耳后涂抹少量，待24小时后没有不适反应，再大面积的使用。一旦出现红斑、灼热等剌激症状，应暂停使用当前产品；若在涂抹部位出现皮疹，伴明显瘙痒，怀疑是过敏反应，则应去医院寻求专业皮肤科医生的帮助与治疗。

敏感性皮肤的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果。可分为内源性因素如种族、年龄、性别、遗传、内分泌因素、某些疾病等，以及外源性因素如化学物质刺激、环境因素、生活方式、心理因素等。

1.内源性因素（1）种族 由于不同人种角质层数目及细胞间的粘附力、黑素的量和体积等的不同，导致皮肤敏感性有差异。（2）年龄 青年比老年容易出现皮肤敏感，可能由于老年人的皮肤存在感觉神经功能减退、神经分布减少。（3）性别 一般女性对于皮肤刺激较男性敏感，可能由于女性皮肤pH值较高，对于刺激缓冲力较差。（4）遗传 敏感性皮肤个体大部分有敏感性皮肤家族史。（5）内分泌因素 月经周期会影响皮肤的敏感性。（6）疾病 某些皮肤病可使皮肤敏感性增高，如特应性皮炎、脂溢性皮炎、鱼鳞病等。

2.外源性因素（1）化学因素 如化妆品、肥皂、清洁剂等。（2）环境因素 如冷、热与温度的迅速改变，季节的变化、空气污染、日光等。（3）生活方式 辛辣刺激饮食、酒精可加重皮肤反应。（4）心理因素 压力的增加、情绪的机动等常激发或加剧皮肤的反应。

朵嘉浓君锐老师