客从长安来

              有关按摩术的绯闻

  《史记•扁鹊仓公列传》说，扁鹊秦越人过虢，虢太子“死”。秦越人说太子未死，遂被请入宫中为虢太子诊。诊即占脉，“言病之所在”，作循病分析。扁鹊（秦越人）曰：

    夫以阳入阴中，动胃缠缘，中经维络，别下于三焦、膀胱；是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通；阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使；上有绝阳之路，下有破阴之纽；破阴绝阳，色衰脉乱，故形静如死状。夫以阳入阴支兰脏者生，阴入阳支兰脏者死。太子未死也。

      扁鹊秦越人为虢太子作循脉诊断与治疗的脉案：    却说，虢太子本应该在身体阳面的“上外”区域走行的手三阳脉的经脉循行，如今转过头来“横行为络”而循行走到人体的阴面来了（阳入阴中）。被称作“中宫之经”的手心主厥阴脉不能够上行到头顶，只好横行旁落，经过胸部下行走向了少腹部位。手太阴、手少阴伴行，三阴落腹，就是狭义的“三阴之脉乱”出现。手六经经脉以足阳明脉为使别下小腹膀胱区域。足三阴脉上行到膀胱区域受阻而憋胀，形成上争之势。所有经脉不能上行颠顶，形成“过三阳五会”的任务，造成气闭不通。足阳明脉被其它经脉横截阻塞，成为绝阳之脉，无法作为诸阴脉的上行头部的使者。各经脉均弯道走向膀胱区域，在膀胱的体表投影区被募集形成了一个纽（即破阴之纽）。它表现为“泛循趋病”的终点（这个纽，就是今天膀胱的募穴，中极穴）。破阴绝阳，“外三阳五会”气闭不通，手足阴阳之脉不能上达大脑，故而形静如死状。支兰脏，有遮拦或阻隔的意思。就虢太子病脉案而论，支兰脏就是膀胱。阳入阴支兰脏者生，是说，阳气还有从后背俞位上头顶的可能。所以不死。阴入阳支兰脏者死，生是说，阴气无法通过一身阳气总督的阀门上头，督脉不通，故必死。虢太子属于阳入阴中，故可治。

  历史上第一个中医急救起死回生的案例，就这样被扁鹊秦越人通过诊脉证候辨明了，而且进行了实际理疗处理。《史记》说：扁鹊乃使弟子砺针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。更熨两胁下，太子起坐，更适阴阳。  也就是头针百会穴，引气走足阳明，冲破手三阳的“绝阳之脉”；同时让气行下腹部，化开膀胱之纽。利用艾灸疗法或是石头热熨疗法，温暖两胁足少阳脉，打通了全身经脉。  于此可知，在巫医没有完全分离的春秋战国时期，扁鹊秦越人的医术，让见惯了随时误诊致死的各诸侯国太医感到神奇不可知。这也让不知经脉医学的后人感到神奇，都以为是扁鹊秦越人要么是个神话，要么是有透视眼功能，能看到内脏病症证结。实际上，这是古代中医学的阴阳脉死征理论的归纳总结。它还是遵循科学实证经验以及哲学逻辑推理的规则的。在古代中医先哲的世界里，这个世界上没有巫师、仙佛所吹嘘的五眼六通等特异功能，有的只是实实在在的经脉循行辨证和俞穴归类诊疗技术。

    借助于古医书《阴阳脉死候》的记载和总结，中世扁鹊秦越人发展了中医经脉医学的诊疗技术，从十二经脉候脉，进而深入到脏腑腧募的辨证。这可以说是古代医学（不仅仅是中医学哦）最先进的诊疗技术。

    也就是说，中医经脉理论从十二经候脉，进化到借用气街、腧墓以及循经脉气行现象，古代中医找到了以简御繁的辨证技术。祖国医学的辨证，肃霜以为，是对各类疾病症状的概念归类。先有阴阳，再有四时，然后有六经，之后根据六经的病情急、缓进行归纳，把急症归手，缓症归足，一变，从六经又量化成十二经辩证。无论所谓的十二经辩证，早期都是依据三阴三阳来定的，并没有脏腑归纳进去，跟今天的十二经脉归类不同。比如：今本十二经辩证归纳

      足太阳  膀胱经；手太阳  小肠经

      足少阳    胆经  ；手少阳    三焦经

      足阳明    胃经  ；手阳明  大肠经

    足太阴    脾经  ；手太阴      肺经

    足少阴    肾经  ；手少阴      心经

    足厥阴    肝经  ；手厥阴心胞络经

这就是元代以来的经络系统。里面还有奇经八脉以及气街、皮部、经别、经筋体系。虽然今天很多中医说不出里面的必然联系，但都有信誓旦旦的认为，人体有经络系统的，只是肉眼看不到。

      古代经脉理论体系：按照扁鹊歧伯氏以及历代扁鹊医学流派对疾病的分析认为，应当这样理解～

    一年有三百六十五天，当疾病归类为三百六十五个病。而据太阴历，一年有354天（依据月行圆缺，每月计日29.5天。分大小月，这样大月30天，小月29天），普通年间个人疾病不出354种。依据夏历，把太阳历和太阴历融合，取长补短，成农历（阴阳合历），每19年人为置7个闰月，这样，有闰月的那年就算闰年（这个不是公历〔西元记历〕儒略历，而是农历），闰年一年计384天。而按照阴阳计时结绳记事，从阴阳变四象，直到八卦，尽八八六十四卦，凡三百八十四爻。这正好是闰年的时间。也就是说，在周天365•分野上，无论积余还是损阴，得病的品种，最多就是384种，最少是354种。这是变数。而普通的，就只有365个病。合到归类分析，也就是72候（每5天一个季节冷暖变化）、24节气、12月临界相变。再小结归纳，就是六气（六种季节）、四时、阴阳。阴就是寒冷，阳就是温热。据此：

        太阳（足、手）经脉，当正月、二月，疾病伤于人体腰、臀、头项。在病人身上发现，凡太阳证，大约都是疾病在背后从脚趾上小腿，然后经人的正背面，直上腰背颈项，连头带脑。而所涉及的内藏，并不仅仅是膀胱或者是小肠。泛太阳区域，所有内脏都受影响。其中影响最大的，才是膀胱、肾、大小肠、女子胞、男子精舍、肺、咽喉、头面五官。所以，古人只以手足太阳来解说。

        少阳（手、足）经脉，当九月、十月疾病伤于人体两胁肋区域，在病人身上发现，凡少阳证，所涉及的都是人体内脏的寒热往来，基本在内脏的实质性脏器里。泛少阳地界，影响最大的是心脏、胆、胃。古人无法精细区分，只用手足少阳来解说。

      阳明（手、足）经脉，当五月六月疾病伤于人体整个消化道系统，引起热病反应。也是直接把所有内脏波及到了。

    古人根据这三个疾病表现，发现它们的发热痛苦现象，归属于阳，阳，是发热、有动态的反应。所以，肃霜看到出自汉末的伤寒论把外感热病归属于三阳，极端佩服医圣张仲景的简约辨证，这样的把控，可以避免对寒热的粗鲁生硬把握，而把纷繁复杂的病理现象用几个明显的症状给归纳了。从十二经辩证的思路上，清晰了解古人的意图，在辨病上不走弯路。十二经脉辨证，和《伤寒杂病论》的六经辨证，在中古时期，是指的一个类型的辨证。只不过六经辨证是病、脉、药证、汤方的由简入繁。十二经辩证是病、脉、腧募证、直到腧穴（原、合）的由简入繁。六经辨证适用于汤药。十二经辩证适用于按摩针灸。

  （手、足）太阳〔经脉〕证：正月、二月受寒。病相发热恶寒。病体在腰臀背项头面。凡脊柱督脉背腧都属于太阳地界。病人感寒。古方处以汗法。——汗

（手、足）少阳〔经脉〕证：九月、十月受寒热往来。病相烦心呕吐。病体在胁肋侧位。病人寒热往来而烦。凡带脉过桥脉都属于少阳地界。古方处以和法。——微汗

（手、足）阳明〔经脉〕证：五月、六月受热。病相喘渴神昏。病体在胃肠道变化，或便秘或拉稀，而血热引起出血热、精神亢奋不识人。凡任脉体表双乳都属于阳明地界。古方处以泻法。——大汗

  （手、足）太阴〔经脉〕证：十一月、十二月受寒于胃肠道，人无消化吸收力，腹胀或者寒泄。病相体重安静，不思动作。病体变化在胃。表现在四肢热度不到。凡口味消化吸收力，都归属于太阴地界。古方处以温中开胃。——深睡

    （手、足）少阴〔经脉〕证：七月、八月夏天受寒，而刚觉病冷在外表，已经不能发热，只得睡卧聚气了。病相睡而不欲起。虽有外症，却内脏受影响。凡睡眠好坏，都属于少阴地界。古方处以大热通阳，借睡聚胃气。——浅睡

      （手、足）厥阴〔经脉〕证：三月、四月春天寒热往来，而人有阴阳房事，所生疾病，或上热下寒，生厥；或感寒而厥；或感热而厥。病相是阴阳不能交通，冷热隔开。虽无外症，却因内而外失举阳之能。凡生殖情志都属于厥阴地界。

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古方处以清通之法。——小睡

      十二经辩证，在古典中医里面，对证明确，处方用穴精准。这才是按摩小科对技术辨证的贡献。