7.24，咳嗽篇条文（4-56-68）

一、虚实

1、实证咳嗽特征：躺下来会咳的特别厉害，坐着比较好

2、虚证的咳嗽：咳嗽肺气不够，讲话多人会累，咳嗽好像没有气

二、条文讲解

1、咳家其脉弦者，此为有水，十枣汤主之

1）十枣汤是一个非常峻烈的逐水药，芫花甘遂大戟都是很猛的药，平时用到的机会很少，除非这个人就要咳死了，或者像肝硬化腹水，肺积水，腹水用十枣汤退水，以后这个人会狂拉不止，再过几天就虚脱而死，所以旁边备着人参汤。

2）在十枣汤之前，也有很多温和的退水方法，真武汤、黄芪煮糯米、红豆煮鲤鱼，这些温和的滋补的

2、咳而气逆，喉中做水鸡声者，射干麻黄汤主之

1）肺以下的咳嗽用生姜会咳的更厉害。

2）射干麻黄汤的咳嗽：在气管这一条，咳呼噜声，代表里边的水痰咳不出来。

3）邻居半夏厚朴汤。

3、妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

1）半夏厚朴的痰饮不在支气管里，主证：生病之后，或平常喉咙不清爽，一直啃啃啃…，青蛙叫，就好像喉咙里面好像吞有一块烧烤肉的感觉。

2）半夏厚朴也称为四七汤，四味药可以治七情之病

3）如果要散痰，加射干麻黄五味子细辛

如果是在食道，用厚朴茯苓苏叶这些是消化器官可以降气的东西

4、咳逆上气，时唾浊痰，坐不得眠者，皂荚丸主之

1）皂荚是古代一种天然的肥皂

2）“胶痰”，就像油烟机面厚厚的一层，刮不下来的油。用完之后用，痰从大便里排出来

3）抽烟多了肺里面被焦油黏住，也可以用

4）皂荚丸是比较猛烈的药，要用枣膏配合着吃，保护肠胃。

5、咳耳脉浮者，厚朴麻黄汤主之

1）凡是脉浮的咳嗽，但只是单纯的咳嗽，单纯的脉浮，都可以用这个药。如果有感冒就不适合用这个

2）越单纯的咳嗽，越严重，用这个汤剂效果越好。如果只是普通的简单的咳几下，不怎么严重，用简单的川贝枇杷膏或者止咳散就可以了

6、咳而脉沉者，泽漆汤主之。

1）脉很沉，附骨脉，代表身体里面有阴实，就是癌症。

2）泽漆是一个蛮厉害的攻下药

3）倪海夏先生，医治胃肺癌的时候用葶苈大枣泻肺汤，四逆汤之类的，没有用泽漆汤，因为找不到紫参，用紫菀代替的话，没有攻坚开破的力量，药效大打折扣。