中医论治白血病

《赵绍琴内科学》中，有赵老对治疗白血病的认识体会，读来很有启发。

白血病被称为血癌，是不治之症。上世纪60年代他认为白血病是一个虚症。

主要依据是患者面色无华，眩晕、心悸、食少嗜卧等一派虚损之象，治疗也是离不开人参、黄芪、当归、白芍等补气血的药，结果治疗效果都很差。

后来他发现白血病患者在发病时容易见到高烧高热，且这种热不容易通过汗解退掉，还常常伴有斑疹出血，神志昏狂，舌质红绛，脉轻取虽虚弱无力，重按却常弦急细数等，这是一派血分热盛之象。

因而他觉得白血病可以从温病论治，白血病的病因是温热毒邪，但这种温热毒邪和一般的温病有所不同，它不是从外感受时令的温热毒邪，而是禀受自先天，是胎毒。

因为白血病主要是造血器官的病变，病变部位在于血分骨髓。

小孩在娘胎时，母亲有内热或是患有有某种热病，热毒在体内散不开，便可潜伏在胎儿的精血骨髓之内，小孩子就容易得白血病。

现在研究发现，白血病的发生与染色体异常有关，且带有一定的遗传倾向，这与中医的理论相吻合。

包括现在的治疗，换骨髓、胎盘等也都是跟中医的这些理论能够吻合。

骨髓能够生血，温热毒邪潜伏在骨髓里，消耗人体精血，让机体精亏血少，形体失充，所以白血病患者看着身体羸弱，血液生化不足，所以表现出一派虚损之象。

许多白血病患者并不是一出生马上发病，这是因为体质有盛衰，温热毒邪有多寡。一旦这个温热毒邪变强大时，人体的正气抵抗不过它，白血病便会发作。

白血病的主要病机是热毒蕴郁骨髓，由里而外蒸发，热结、耗血、动血、停瘀并存，涉及髓、血、营、气、卫5个层次。

治疗应以清热凉血，滋肾宣郁为主。

凉血即使用寒凉之品解除血分热毒。常用药物如赤芍、茜草、白头翁、生地榆、鬼箭羽等。

散血指用活血化瘀之品，消除动血造成的瘀血，同时散发血中的郁热，常用药，如片姜黄、茜草等。

凉血的同时尚须加入甘寒育阴、咸寒滋肾之品，生阴血、填精髓，常用药物如生地、玄参、沙参、麦冬、知母等。

宣郁即宣通气机之郁闭。无论有无气分高热，常配以轻清宣透气分之品，畅达气机，宣开郁闭，让营血分热毒能够透出气分而解。

常用药如银花、连翘、大青叶等。尤其常用杏仁开气分之郁，片姜黄行血分之滞，使气血畅行，里热易于外达。

中医对于病邪，通常是把它赶出去，从哪里来，回哪里去。如果赶它不出去，就与它握手言和。用句时髦的话就是和谐共生，达成命运共同体。

西医对于病邪，通常是把它干掉，就像零和博弈的冷战思维一样，不是你死，就是我亡，最后造成的结果是杀敌800，自损1000，两败俱伤。

就像对于癌症的化疗一样，虽然杀死了癌细胞，但好的细胞也损伤不少。患者化疗后，大量掉头发，食欲不振，气血不足也就是这个道理。

而中医治疗白血病这种癌症，则是有热除热、有郁宣解、有温则清。能赶走赶走，赶不走就握手言和，达成谅解，这是一种高明的思想，也是老祖宗留下的大智慧。