SMART 近视眼手术
很久以前就很想做近视眼手术，去年3月份就去检查过，但是因为那时候视力不稳定，半年增加了100度就暂时搁置了。今年终于又把这件事提上日程。
下面大概讲讲这次手术过程，给想做近视眼手术的朋友一个参考。
手术费用：前后大约18000 其中15800手术费，700绷带镜，将近600检查费，还有其它眼药水之类的费用
手术方式：SMART
医院：杭州眼科医院之江院区
手术时间：2018年9月30
恢复时间：大约一个月
术后四天视力：左眼0.8 右眼0.4
术后14天视力：左眼1.0，右眼0.8
术后一个月视力：左眼1.2 ，右眼0.8
术后两个月视力：左眼1.0，右眼1.0
术后不良反应：并没有出现晚上炫光，眼干和畏光等不良反应
关于术前检查
因为国庆假期时间长，可以恢复的时间也长，就把手术时间定在这个时间，检查时间是9月15号，检查大概花了前后一天时间，由于我去的那天医生都去培训了，人手少，所以检查花的时间较长。检查项目很多，包括视力检测，眼角膜厚度，角膜地图，冲洗泪腺，散瞳验光之类的，加上抽血，前后花费583元。在去二楼检查的时候护士会要你填个表，关于你从那里了解到医院，很多人填的网络（关于这点个人还是比较反感）。
本来我打算做半飞秒的，但是医生建议SMART，它的优点在于和传统手术相比它不需要做角膜瓣，这就大大的降低了角膜瓣带来的手术风险，而且对角膜的神经损伤也大大降低，术后干眼的症状也将大大降低。最后听从医生建议做了SMART。把手术日期预约在9月30号。
关于术前准备
在手术前三天护士会打电话提醒你要开始滴眼药水，总共有三种眼药水，都是消炎杀菌之类的。每天滴四次，每次滴的时候每种眼药水要间隔十分钟以上。术前一天，护士会打电话给你提醒要带的东西，包括纸巾，眼药水，毛巾，洗面奶，墨镜。因为术中会在你脸上涂碘酒之类的消毒的，所以术后要用毛巾擦拭，术前也要洗脸，毕竟有一个多星期不能洗脸。
手术当天，先缴费，去领眼药水和绷带镜，因为是角膜手术，术后需要佩戴绷带镜，比较像隐形眼镜之类的，防止灰尘之类的落在眼角膜，长合在里面。然后再去复查视力，再就是术前宣讲，告知患者手术风险之类的。当天做手术的有18个人，我被安排在下午最后一个。
关于手术
下午进入手术等候区，先是冲洗眼睛，这个很难受，张开眼睛让生理盐水不停冲洗眼睛，大概有两分钟时间。冲洗完眼睛后不可以再碰眼睛了，然后按照顺序一个个进入手术室，手术时间大概是10到15分钟就有一个小伙伴出来，在等待的时候护士会给下一个轮到的小伙伴滴有麻醉功能的眼药水，然后用大棉花棒把碘酒涂满脸，我是最后一个进去的，在我前面两个一个是做飞秒，一个是SMART，在手术室外可以听见机器运转的吱吱声，以及闻到蛋白质烧焦的味道。
由于早就做过功课知道手术并没有不适，所以并不是很紧张，再加上每个出来的伙伴都很开心地说自己看得更加清楚了，我就更加放松，我前面那个小伙伴大概进去五分钟就出来了。进入手术室，医生先核对姓名，然后再滴一次麻醉功能的眼药水。躺上手术台后，医生会用支架撑开一只眼睛，防止患者手术中闭眼，再把另外一只眼睛盖住。
开始手术时，医生会要你看机器中间地那个绿点，不要眨眼，我就一直盯着那个绿点，观察里面地变化，感觉很奇妙，心里默默数秒，绿点里面不断变换的灯光像宇宙的星河，只听见吱吱地声音，不到20秒，就停了，然后一种凉凉地东西在我眼睛上（原来那是绷带镜），再滴一次眼药水，紧接着另外一只眼睛，手术前后大概只用了一分钟不到，医生就说好了，可以起来了，我还一脸懵逼，说好的10到15分钟了，我竟然从进手术室到离开不到3分钟，手术时间不到一分钟。出来后感叹下一分钟我的一万八就没了，我都还没准备开始，它就结束了。
出来后并没有像想象的那样视野一片光明，感觉就像刚摘掉眼镜后那种的模糊，从手术室出来后，小伙伴都在笑我，才记起自己脸上的碘酒，去卫生间擦洗干净后就开始滴眼药水，两种眼药水相互交叉滴，每个滴五次，每次隔五分钟就可以戴上墨镜回家了。
出医院大门的时候眼镜异常难受，睁不开，畏光，一直流泪。
关于术后
术后当天，眼睛一直流泪，睁不开眼睛，回家后便睡了。
术后第一天，醒来后依旧睁不开眼睛，怕光，在家也带了个墨镜，看东西极其模糊，一直不停流眼泪，我就把沙发搬到了餐厅，餐厅比较黑，戴着墨镜，开始听书《三体，死神永生》，一天四次眼药水，滴起来真的比较困难，因为根本睁不开眼睛。护士打电话询问当天情况，然后说多睁眼。然而我就这样浑浑噩噩睡了一天，听着听着书就睡了，睡醒后又听书，又睡了。
第二天也是这样，相比于第一天，眼睛没有那么痛，依旧看不清，依旧流泪，不怎么敢睁开眼睛；第三天已经不痛也不流泪，可以睁开眼睛了，但是依旧看不清，一度怀疑手术失败了，问了医生说没有问题，正常现象，然后问小伙伴也和我一样。就安心多了。当天晚上出去散步，红绿灯之类灯光的较刺激眼睛不停流泪。
第四天视力稍微好点，但是依旧看不清手机上的字，眼睛不对焦，第四天去医院拆了绷带镜，测了视力左眼0.8，右眼0.4，医生说右眼有堆积，会慢慢恢复。
第五天和第四天情况类似，这天出去洗了个头，因为6号要去参加婚礼，已经五天没有洗头洗脸，早上只是轻轻擦一擦脸，尽量不碰到眼睛。
第六天和第七天，戴着墨镜参加了婚礼，视力看远处已经很清楚了，看近处依旧不对焦，看手机看不清。
第八天开始上班，看电脑有重影，看不清，要非常费力看清，当时浏览术后恢复微信群群，大家都反映看不清，我就安心多了，因为开始以为只有自己看不清，做手术早一点的伙伴说10天左右这种现象会消失。算是打了一个安心针，他是8月21做的手术，目前视力达到1.5，于是下狠心不玩手机，尽力放松眼睛，远眺，看绿色。
第八天到第13天，都是上班日，看电脑费力，上班前和下班后视力不一样，早上起床视力最佳，上班不到一个小时视力就逐渐下降，晚上看红灯有重影，当然平时看电脑也有重影，但是星期五比星期一好点。
术后14天，回医院复查，左眼1.0，右眼0.8，眼压正常，另一个小伙伴第一周的复查视力是左右眼都是0.8，第14天复查是0.6和0.8，然后她眼压偏高，医生说一个月内视力都会有波动是正常现象。第三个小伙伴，左右眼都是0.8。同行的三个人，我的视力算是恢复的最好。现在换了一种眼药水，把典必殊换成了氟米龙，医生说这种眼药水会导致眼压升高，所以要密切关注眼压，这个星期我还得去医院测下眼压，如果眼压过高还得滴降眼压的眼药水。
术后15天到17天，视力感觉逐渐变好，但确实有所波动，今天的视力比前两天有所下降，看电脑又出现轻微重影。现在每在电脑前坐了快一个小时就去窗前站一两分钟，看看远方放松眼睛，然后会特意去看一些绿色的东西，尽量不玩手机。
期待视力逐渐变好并且稳定的那天，估计还要一个月左右。
术后一个月，左眼1.2，右眼0.8，眼压正常。右眼视力总是0.8让我有点担心。但是除了好好保护眼睛尽量避免长时间看电脑，手机，并没有其它办法。右眼是不是会有轻微不适，但检查并没有任何问题。
术后两个月，左眼1.2，右眼1.0，值得庆幸的是右眼视力有所提高，但是眼压开始高了。开始滴降眼压药了。最近一个月没有很刻意去休息，经常坐在电脑面前，坐着坐着就几个小时。果然视力好了就为所欲为。希望右眼视力可以逐渐稳定在1.0，左眼可以稳定在1.2.
SMART相对于飞秒来说，恢复时间确实比较长，要做这个手术的朋友一定要提前安排好工作，会有半个月左右看东西比较费力。
近视激光术后常见问题如下：
1.滴眼药时，眼睛有刺痛感，时有时无？这是由于药物本身对我们的眼球有一定的刺激性有些人有时候比较敏感而已，请勿担心。
2.术后一周食物禁忌，除刺激性食物(导致眼睛流泪如辣椒）其他无禁忌。
3.术后前3天，不要洗头洗澡，如必需则建议到美发店仰卧洗头，一周内洗脸洗头洗澡眼内不能进水。
4.一周后可化妆。
5.一周后可运动，除如篮球、足球、拳击等剧烈运动外)，半年后可以游泳。
6.如去别的医院复查，需查视力、眼压、裂隙灯显微镜
7.术后早期眼睛酸胀、视近模糊、疲劳、双眼视力不相等，均属正常现象，随时间延长会逐步缓解。
8.术后眼睛红是由于结膜下淤血，无需用药处理，一般两周后会自然消退。。
9.建议术后一周内看书看电影玩手机一天不超过一小时。
10.smart术后用药
(1)妥布霉素地塞米松（典必殊）滴眼液，每天4次，用完后改用氟米龙滴眼液4次/天，每次一滴，每月递减一次；用药3~6月。期间密切监测眼压。(非常重要，一定要点眼药水至少3~6个月)，并且定期到院复查眼压。
(2)人工泪液（玻璃酸钠）滴眼液，每天4次，每次一滴；用药1~3月。
3溴芬酸钠水合物（普罗纳克）滴眼液，；术后4次/天，用完为止。
10.飞秒激光术后用药：
(1)妥布霉素地塞米松（典必殊）滴眼液，每天4次，用完后改用氟米龙滴眼液，4次/天，每次一滴，每周递减一次（如：4次/天*7天----3次/天*7天----2次/天*7天…），用药1月。
(2)人工泪液（玻璃酸钠）滴眼液，每天4次，每次一滴，用药1-3月。
Smart(TPRK) 术后早期视力恢复慢的原因
(1)为表层手术，视力恢复的过程为上皮愈合完全然后修复至角膜完全透明光滑后才能达到预期视力，此过程因人而异，不尽相同。大部分人群视力恢复至正常1.0需要约10天至一个月左右。极少数人群由于个体差异，视力恢复较慢，随时间的延长，会逐渐恢复至预期视力。望放心，积极配合治疗。
(2)在此期间，会存在双眼视力不等、视物重影、眩光、异物感等不适症状，随时间延长会逐渐消失。
(3)另外，部分人群可能由于眼压高、角膜混浊、角膜上皮过度增殖等原因而导致视力恢复不理想，请积极按时去医院复查，严格遵守医嘱用药，一般都会逐步恢复至预期视力，希望大家早日拥抱清晰世界。
