少阴病咽痛
2018-08-28 本文已影响108人
中医术数
病史简述
男，1992（壬申）年7月生。
起病前有吹空调。
2018年8月26（庚寅）日晨起时咽痛，发现扁桃体肿大，有4个白色脓点。
中午自服头孢类抗生素。
当日肢体乏力，晚上出现头痛、发冷、畏风寒，自服布洛芬。
下半夜出汗难耐，故开风扇吹。
27日有所缓解。但当晚又出现发冷、畏寒、畏冷水、肢体乏力。
28日仍咽痛。
术数推算
1、六气受病（伤寒）起例
庚寅日得病，加临申命，推得午—足少阴肾经。
《灵枢·经脉》：“（足少阴之脉）主肾，所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌（yì，咽喉）干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。
2、逐日传经（男子逆传）
初日受病为主，后续传经为客。
第一日（26号）为午—足少阴肾经受邪，
第二日（27号）传巳—足厥阴肝经，肾水生肝木，肝气实，以酸金泻之；
第三日（28号）传辰—足太阳膀胱经，两水相重，一气独盛，以甘土泻之；
第四日（29号）传卯—足阳明胃经，胃土克肾水，为贼邪，以辛木泻之。
3、主客病机
主病（内）：甲（木主风疼，故头痛、咽痛）
行流（外）：壬（水主寒，故发冷、畏寒）
治法
第三日以甘土泻水：
“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与桔梗汤。”
甘草汤：甘草（甘平）30克。
桔梗汤：桔梗（辛甘，微温）15克，甘草30克。
第四日以辛木泻土：
“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”
半夏（辛温）、桂枝（辛温）、炙甘草（甘平），各等分。
（两辛一甘，以辛木为主，甘土为反佐。）
