10月25日出院费用及主动参与治疗

下午做完治疗主要是康复训练后就回家了。从15号入院到今天25号出院，住院10天（算过夜的次数）总费用4205，起付点变为400，自费项目200多，最后自己付1257元，还行。但相对我每月缴费400多、一年5000元左右的医保来说，这样的报销政策还是感觉自己付的多了。

而且，现在住院实行疾病分组限额付费制度（DRP/DIP），总体上看可以防止医疗机构过度使用医保额度，但对于多数病人来说，病没治好也必须出院，比如我这样的，在二级医院，封顶4000元，用完必须出院，想自费都不行。想要再次入院，间隔17天才能再入院。不仅耽误病情，也多花更多时间，总的医疗支出（不管医保、还是个人付费）更多。最近的新闻指出，近三年来，国内住院率增长很快，已经达到20%以上，而很多发达国家也只有7%左右。我自己这两次住院一定程度上验证了这个新闻。

同时，出院结账时，虽然有总的明细账，但很含糊。我是主动要求打印更具体的逐笔治疗清单，能知道详细点。但对于分什么甲乙丙等级，自费自理类目啥的，还是不太清楚标准是什么？更没有具体报销依据的文件张贴在收费处，或者附在结账单据上。因此作为病患不知报销的依据；作为保险的投保人，也不知道核险的标准。仔细想一下，在缴纳医保时，也没有正式签署合约，约定保险条例。既然都是保险，为什么和其他保险相差这么大？为什么做不到透明、确定的契约？已经是大数据、AI时代了，不应该啊！

说到治疗效果，这次的10天要更好一些。如果上次能连续治疗，应该效果会更好的。

我是腰椎间盘及腰背筋膜炎，以及臀部部分肌肉张力减小。治疗期间，我经常和医生、治疗师交流探讨，确认哪些方法更有效，哪些治疗应该采用什么频率，以及对病因的探讨。这样，就是主动参与，可以更高效率的治疗。当然，前提是自己对医学有一定的了解。

针对我这种问题来说，分治疗和运动康复两个部分；到最后这两天，我更积极的和治疗师交流，明确损伤肌肉部位，确定康复动作，并留存动作要领，保证自己回家后能正确的进行康复训练。

我还询问有无远程挂号、运动指导处方，因为要是私下咨询治疗师，会占用私人时间，又不知如何付费。可惜这家医院或者多数医院还没有这样的远程收费先例。那我自由先加上治疗师的微信，实在必要时再咨询，到时视情况再确定如何付费。因为这些年已经习惯为知识、技能付费了，也是希望自己也能打造出有价值、可交互的知识技能。