《黄帝内经》调经论篇：经脉永远都是最重要的（十三）

上节说到了补虚的针刺手法，可惜如今的小医生好像没按书上的方法做。我们也管不了。书还得继续往下读吧！

帝曰：夫子言虚实者有十①，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被②经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？

虚实者有十：神、气、血、肉、志各有虚实，共有十种情况。

②被：波及。

黄帝说：先生说虚证和实证共有十种，都是产生于五脏，具体说是与五脏相联系的五脉。但五脏只有五条经脉，而人体的12经脉，每经都能产生各种疾病，先生现在只是谈了五脏，况且12经脉又都联络365个气穴，每个气穴有病也必然波及经脉，经脉所发生的疾病又都有虚有实，这些虚证和实证与五脏的虚证和实证的关系又是怎样的呢？

岐伯说：五脏者，故③得六腑与表里，经络支节，各生虚实。其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺④其下及与急者。病在骨，焠针药熨；病不知所痛，两跻⑤为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺⑥之；痛在于左而右脉病者，巨刺⑦之。必谨察其九候，针道备矣。

③故：通“固”，本来。

④燔针劫刺：针刺入后，用微火烧其针以劫散寒邪。

⑤两跻：即阳跻和阴跻脉。

⑥缪刺：左病剌右，右病刺左，针刺大络的针法。

⑦大刺：左病刺右，右病刺左，针刺大经的针法。

岐伯说：五脏和六腑本身有表里的关系，其经络和肢节，各有其所发生的虚证和实证，应根据其病变的所在，以及病前的虚实变化，进行适当的调制。如果病在脉，可以调治其血；病在血，可以调治其络脉；病在气分，可以调治其卫气；病在肌肉，可以调治分肉间；病在筋，可以调节其筋；病在骨，可以调制其骨。可以用火针劫刺其病处和筋脉挛急之处。如果病在骨，可以用火针深刺，并用药温熨病处。病人不知疼痛，可以针刺阳跻、阴跻二脉；人的身体有疼痛，而九候之脉没有病像，就用缪治法治疗，如果疼痛在左侧，而右脉却出现病象，就用巨刺法治疗。总之，必须谨慎的诊察九候的脉象，根据病情运用针刺进行调治，只有这样，针刺的道理才算完备了。