与人类斗争了数千年的肺结核杆菌在近年内的变化！

结核病是一种古老的传染病，人类与之斗争了数千年，以及至今结核病仍是世界性的重大公共卫生问题，对人类健康构成了严重威胁。而近年来由于临床抗生素的滥用和不合理而导致耐药性不断增强，这也使得耐药结核病在一段时间内一度陷入了困境，由耐多药性结核逐渐变成广泛耐药结核。

然而结核菌侵入人体后往往不会立即出现相关临床症状，而是在潜伏一段时间后，于患者机体免疫力下降时引发结核病。然而由于受到内外多种因素的影响，其复发率较高且复治效果并不佳，极易成为结核病重要的持续性传染源。

肺结核病总耐药率为30.6%，其中耐多药率为16.4%，多耐药率为7.2%。而对于我国的耐多药的耐药情况形势比较严重，必须要加强疾病的早发现和早治疗，减少耐多药结核的流行。近年来，一些新型的抗结核药物的已经逐渐进入到我国市场，为耐药结核病人带来了希望，如利奈唑胺、贝达喹啉、德拉马尼等；使用利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者能起到良好的抗炎效应，显著降低患者痰菌阴转率，且治疗安全性较高。但由于各种原因，我国二线抗结核药物的可选择性依然有限。

我国作为全球第二大结核病高负担国家，结核病的耐药情况依旧很严重。肺结核患者治愈后依然存在一定的复发风险，且从事体力型工作、流动人口以及发生耐药、空洞的肺结核患者具有较高的复发风险。此外，肺结核复发患者存在较高的耐药性。欧洲利奈唑胺（youshicare-wangnan）提醒耐多药结核病人，治疗疗程长、费用高，因此，在实施耐药结核病化学治疗前，医生应首先明确本地区用药情况和病人的既往用药史，从而了解病人既往抗结核药物的应用和联合用药情况，从而制定出合理的治疗方案。