郭生白传习录精要 034篇

41.湿瘟（斑疹伤寒）

三仁汤（杏仁 白蔻仁 薏仁 厚朴 竹叶 滑石 半夏）是《温病条辨》中治湿瘟的，其实就是斑疹伤寒。斑疹伤寒难治，一般死于肠穿孔，白蔻仁，薏仁都是治肠的，此病只要保持二便通畅就死不了，症状：头如裹，舌白滑，腻，不渴，小便少，胸痞不饥，腹胀，不大便或大便粘腻不爽，臭。但欲寐，高烧40度，肠胀气破后出血，体温突降至35度以下，死亡。

处方：茯苓 柴胡 杏仁 薏仁 白蔻仁 厚朴（量小） 白术 怀山药 ，饮梨汁等结构水，保持每天二三次大便，三四次小便，第七天左右体温开始下降，最快十四五天治好，饮食一定要注意，只能吃小米粥过滤的汁，最多吃一点馒头，若吃了难消化的，必死。此病去医院退烧，退一个死一个。

白蔻仁是促进肠道蠕动，发挥大作用的是薏米，茯苓，柴胡，再一个是好水，白蔻仁的香辣味可能是刺激肠蠕动的成分，大黄太猛烈，肠子可能破。

42.带状疱疹

三棱针刺络（即患处多次点刺），刺2毫米深，红的地方全刺一遍，拔罐放净毒血，直到不出血为止。

43.刮痧

刮痧也是从微血管排异。

44.肺病的治法

西医说器质性改变，中医说症状和病势，这是不同的，不能跟着西医走。急性支气管炎，发展成慢性支气管炎，再发展成肺气肿，肺心病。这都是西医的说法，治法就是扩张气管，暂时缓解。

治肺病，喘，中医是利尿祛痰通大便，通便还能使膈膜运动空间加大，肺与横结肠仅一墙之隔，循环相通。利尿是茯苓>泽泻>薏仁，肺排异是瓜蒌>杏仁>厚朴。排痰也是往下走：生姜，半夏。向外排痰：瓜蒌子（也通大肠，缓解呼吸肌紧张）。缓解气管痉挛：地龙。治病不是哪有症状就治哪，要从五行思维，因果思维找到制约因素，促进因素，要系统思维，不能线性思维。

治喘可用少量麻黄，但有依赖性，不用不行才用，石膏无热不用，知母没有把肺里的异物往下排的能力。

痰不是病，是病理产物，我们不治痰，治病。