个案研究报告格式完整版

A.基本数据

1.年龄：12 

2.性别：女

3.婚姻：否

4.职业：学生

5.学历：七年级

6.家庭资料：家里有爸爸、妈妈和弟弟，爸爸在外面打工，妈妈照顾弟弟和她。爸爸妈妈在她上幼儿园时期就离开了她。直到她上6年级，妈妈才回来。从4年级开始，爷爷就用暴力打她骂她，让她内心有很大的创伤。4年级的时候不敢，和爷爷对抗。只希望妈妈回来以后就好了。结果回来以后，妈妈并没有能够体谅到她的痛苦。

普通话：普通话

7.整体适应： 自己学习压力有点大，情绪焦虑。没有朋友很孤单。有一个很好的朋友上中学分开了。目前没有交到好朋友。睡觉 不太好。时而失眠。吃饭也不正常，有时多有时不想吃。目前看完医生在家休息，吃药。

8.特殊情况： 情绪很低落，一直哭。

9.相关心理测验信息，学校做过1次MHT测试，总分64， 但有想死的念头。学习焦虑分值高。 经过抑郁焦虑量表测量，分值一个22，一个19分。到医院检查有重度抑郁，焦虑。恐怖倾向

10.立即需注意事项：有危机；晤谈时没有暴力倾向；但自残自杀倾向  妈妈没有回来之前有

11.涉及协助来访者的相关机构与单位：学校  B.来访者来源  1.来访者与咨询师谈话地点或付费与否：地面 不付费，    2.转介方式及时间：无转借      3.转介单位的目的与原因：无C.主诉问题与咨询目标1.来访者来谈问题及对其影响：(例如案主对困扰问题的观点、问题发生的历史、促发因素、问题形成的脉络、问题对案主与生活重要他人造成的影响）

第一次咨询。先介绍了保密原则和咨询的整个流程及时间。 看到她的眼圈有点红，就问她发生了什么事儿？( 加之前几天做了 团辅看见她的情绪不对。) 就问了她整个事情的经过，他叙述是从4年级开始，爷爷要求他考试必须考高分，考不好就挨打。爷爷还总是拿他和别的人相比，考不到第一就会挨批。他举了一个例子，说是有一次他爷爷让奶奶给他染头发，染完以后问她染好没有，她说爷爷还有没有染好， 爷爷就责怪奶奶，奶奶就把她怪了一顿。结果她就受了爷爷和奶奶双重的责怪。 这时候我同理了她。你是个诚实的孩子，说了实话却受到奶奶责怪说她心里一定很难受吧。她说还有别的挨打挨怪事情，我说在这种情况下是怎么来照顾好自己的？他就说是自己忍。我说没有告诉爸爸妈妈吗？她说告诉了爸爸妈妈还要挣钱，没回来。后来就不说了，我说这有两年时间，一个孩子，没有人能理解，你怎么能忍过来呢？他说是 因为妈妈说很快的就回来，她就盼着妈妈回来。我回应他说就是因为怕带着对妈妈的这份期盼，他一直忍，忍受着这份痛苦，坚持着。 这期间他一直是流着泪的。还有别的方式吗？他说还给同学聊聊天，因为那个同学他们两个性格都比较相似，可以倾诉，我当时还问他那个同学一玩了一年多，一定有吸引他的地方，他说那个同学比较善良，写字很好。他说因为妈妈回来了可能自己就不会受爷爷奶奶责怪了，自己就会好一些。 也有时候是无理取闹的责怪你没有反抗过吗？他说反抗一次。因为那一次爷爷说他没有考第一名，他就说你怎么不考爷爷就说他让他滚。他走了以后，奶奶满大街的找，把他找回来以后。从此以后我再没有和爷爷顶撞过，我就说他是一个很懂得礼貌的孩子，很懂得尊敬长辈。在爷爷这样对待你，你仍然这样尊重他。这些年，你一定受了很多委屈，假如爷爷就在我们身边没看到我们，你想和他表达，会说些什么？

当时我给他采用一个直面技术，让他给爷爷说话。我说爷爷目前不在我们身边，爷爷对你这样做，你很肯定有很多话对他说。  他内心有很多的话，但是一直没有表达出来，一直在那边哭，我说那你就写出来吧我拿了一张纸，他在那里面写爷爷，为什么  对我和弟弟不一样，弟弟学习倒数，我学习这么好，为什么还要让我一直不断的去学好考第一，而不要求弟弟去，为什么每天我挨打，弟弟不挨打？为什么你自己输了钱还让我爸爸妈妈还钱？这是他写的内容，当他看了写完以后，我问他，看到你这些写的可以感觉到。你希望爷爷奶奶能对你公平一些。 希望能得到他们的关爱，是吗？他点点头。我就问他。如果爷爷奶奶能关爱你了是一种什么样的情况？他说我肯定心里很舒服。很快乐，不会这样伤心难过的。 我让他具体描绘一下那一种家庭氛围和睦的场景。她描绘后，我问她什么时候有这种场景？她说四年级之前还可以，四年级之后爷爷关注成绩就不太好了，自己状态也不太好。是的，在那个情况下，你能够既然去听爷爷的话去学习，也考的这么好，你是怎么能做到的？他说就因为我一直盼着妈妈回来。我妈妈说是的，5年级回来，后来是6年级才发。问他是为什么妈妈回来晚一年呢？说因为爷爷赌博输了1万块钱，爸爸妈妈去到外面挣钱，替爷爷还账，这时候你是如何再坚持下去的？他就说一直忍。说你看你小小的年龄承担这么多。真的多么不容易，多么了不起啊。现在在回顾那一段历程，你想对自己说什么？他沉默了一会儿，说我也可以坚持下来。我说你太容易了，在这个情况下，我们没法改变爷爷奶奶，我们当下只有照顾好自己。你以后又是怎么来做的呢？他就说自己开始有些自残，后来妈妈回来以后就好多了，没有自残了。

后来我们就聊到怎么也遇到心情烦的时候怎么做，就说到了要画曼陀罗和正念。我又问他还有什么聊的吗？他就说了，现在还是学习有点压力。简单的来说了学习压力的事情。