动力学治疗中的16个关键词十六：来自其他流派的特殊动力

（心盟 布莱克曼教授）

1、和服药的来访者工作

1）依赖药物 但对药物也有很多负性的观点

2）医生开药物可能被来访者象征化的体验到提供某种好东西的母亲，但也可能被体验成一种控制

3）你觉得我应该去吗？来访者希望咨询师给到建议，却又准备好随时对抗建议，这类病人往往面临和权威相关的议题，不喜欢告诉要怎么做，小时候被妈妈狠狠打过的女来访者

4）服药后惊恐发作的女性来访者，对服药的愤怒，对愤怒的内疚，愤怒和内疚的冲突导致惊恐发作（为什么是惊恐发作？）

2、如何和见过CBT的来访者工作

1）CBT黄金治疗中强调CBT的作用，说服的方式让来访者接受，同时布置记录感觉好的内容为回家作业，苏格拉底式诘问

2）精分的方式，倾听感受和诠释防御

3）前期做过CBT的来访者在CBT设置下会表现出妥协形成和被动性，同时对咨询师抱有敌意。

4）怀孕的女性咨询师和24岁的男性来访者从CBT到精分的督导个案

5）CBT对强迫性的，抑郁的病人有效，他们缺乏足够的抽象思维能力，无法理解象征化，具体的技术可以帮助他们维持自尊

3、个案答疑

1）和妈妈边界不清的来访者：

内疚可能引发的自我抑制，自我抑制可能带来现实层面的一些问题，交友或者工作。

和妈妈的捆绑可以回避自己面对男性非常羞耻的冲突部分