开窍剂
开窍剂
概述 适用范围： 适用于窍闭神昏证。
应用注意事项：
1.辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证，对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证，即使神志昏迷，也不宜应用。
2.辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。
3.对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。
4.开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止。
5.开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。
6.本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免有效成分挥发散失，影响疗效。
凉开
安宫牛黄丸（《温病条辨》）
【功用】清热解毒，开窍醒神。
【主治证候】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。
紫雪（《外台秘要》）
【功用】清热开窍，息风止痉。
【主治证候】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。
至宝丹
【功用】化浊开窍，清热解毒。
【主治证候】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
安宫牛黄丸 邪热内陷心包证
紫雪温热病，热闭心包及热盛动风证
至宝丹痰热内闭心包证
凉开三宝功用与证候辨认 三方均有清热解毒开窍的功用
安宫牛黄丸 ※清热解毒，开窍醒神 ※高热烦躁，脉数
紫雪 ※清热开窍，息风止痉※高热烦躁，痉厥，苔黄燥，脉弦数
至宝丹 ※化浊开窍，清热解毒※神昏身热，痰盛气粗，舌苔黄垢腻，脉滑数
温开
苏合香丸（吃力伽丸）（《外台秘要》）
【功用】芳香开窍，行气止痛。
【主治证候】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。 亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。
