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小儿过敏性咳嗽的病因原来是它?找到病因能治愈过敏性咳嗽吗?

2018-11-01  本文已影响2人  04712a904ac5

  小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是:早上一起床无原因的咳嗽几下,晚上睡觉前也咳嗽,睡到半夜也要咳嗽,虽听到喉间有痰,但孩子们很难咳出来,呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗,打呼噜,容易夜间无诱因的咳嗽一阵,严重的可伴有恶心。咳嗽,成为孩子唯一的症状表现。

  这种看似不严重的咳嗽,却困扰着很多学龄儿童的健康发展,消炎药、止咳药、中药吃了又吃,可还是不见好,如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀,这是众多父母的心声!

  过敏性咳嗽是怎么发生的?

  过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病,其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应,这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病:健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应,而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

  其次,在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向,这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说,孩子小时候从不过敏,但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽,其实,通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来,因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来,有些甚至到成年后才发病。

  目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚,近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导,诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能,提高儿童环境适应能力。

  过敏性咳嗽有哪些症状和特点?

  不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但“阵发性咳嗽、慢性咳嗽”是儿童过敏性咳嗽最典型的表现,常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳嗽发生率多见,多数患儿同时会伴有流清涕、打喷嚏、揉眼睛等过敏性鼻炎的症状,一般过敏性咳嗽不出现“发热症”,还有一个重要现象就是,此种咳嗽经抗生素治疗无效或效果不佳等特点。

  父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。

  过敏性咳嗽能否“治愈”?

  大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全“治愈”的。但是,有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘的风险很大。即使是儿童哮喘,经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是,治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽,很多家长都有同感,孩子发生咳嗽,去医院进行抗炎治疗一周后症状明显好转,但是,没过几天,孩子又会出现咳嗽,熟不知,抗炎治疗只是对症治疗,过敏性咳嗽最根本的原因是“过敏”,不解决过敏的病因,就会导致咳嗽反复发作,医生及家长也容易让孩子进入“反复抗生素治疗--反复咳嗽--再反复抗感染”的恶性循环中。儿童过敏性咳嗽通常经过抗炎治疗可以“治愈”当前症状,但无法做到“去根”,要想做到“去根”,需要在对症治疗方案的同时加入免疫抗过敏治疗,很好纠正失衡的免疫功能,经临床人体实验表明:补充足量的欣敏康活性菌可减轻呼吸道炎性反应及嗜酸性粒细胞等发炎介质的产生,对呼吸道过敏性咳嗽、哮喘有一定的临床意义。

  过敏性咳嗽的治疗

  过敏是一种免疫疾病,是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者,在临床上调查的时分,往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者,与正常人比较,过敏体质患者血清IgE显着升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明:辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理,在健康情况下,TH1和TH2会相互平衡,且同时接受辅助性T细胞调控,在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子(如尘螨、花粉或海鲜食物等)后,TH2过度活化,致使TH2细胞激素排泄量过高,促使IgE升高,使血清中IgE浓度上升,从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的欣敏康抗过敏益生菌菌株。

  抗过敏益生菌欣敏康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣敏康抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。

  总之,大道至简!大多数过敏性咳嗽的孩子,只要父母有正确的观念,坚持治疗,都是可以治愈的。

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