李克富 || 心理咨询中的呼吸训练

呼吸是调整身体能量和情绪的有效武器。事实上，仅仅是关注着自己的呼吸，这本身就能使一个焦虑的来访者产生改变。学会控制或调整呼吸，能有效地阻止焦虑升级为全面的惊恐发作。

Breathing...

“我们知道，一个人的营养来源主要有三种：食物、水和空气。一周不吃饭只有少数人会饿死，但三天不喝水多数人却能被渴死。空气呢？估计三分钟不呼吸，就有不少人憋死啦！”

这是我在咨询过程中，处理那些以焦虑或惊恐为主要临床表现的来访者时，不知唠叨过多少次的话。以此，我强调呼吸要比吃饭和喝水更迫切和重要，并开启对来访者的呼吸训练之旅。

“绝大多数来访者都不会呼吸。”当我这样说时绝非危言耸听或哗众取宠，而是在陈述一个事实：他们只是出于本能地被动呼吸，却根本就没有想到——自然也就不会，在遭遇焦虑或惊恐时，运用主动呼吸，来调整自己的负性情绪！

不会就得学，而经常性的，我在咨询过程中的（首要）任务则成了教他们呼吸。

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“来，让自己尽可能坐直，开始用鼻腔吸气，慢慢数到4，吸到肚子鼓起，想象着清新的空气缓慢地将您的腹部充满，胸部保持不动，然后屏住呼吸数到3，再慢慢用嘴呼气数到7，想象着您在轻轻地试图吹灭面前的一只燃烧的蜡烛。最后通过收腹，将体内所有的气体呼出。来，我们再重复刚才的步骤做第二次……”

这就是我最常用的指导语，一般我会边说边做给来访者看，因此学会并不难。难的是，如何让来访者在学会之后坚持反复练习，而且能够在预感到焦虑或惊恐又要到来时便采用这样的呼吸方式。

至于如何克服这个难点，我在以往的涂鸦中曾经反复介绍过“来访者的自我监控”和“咨询师的每日监督”等技术，首先确保坚持练习而不中断，至少也得能够保证做到在中断之后而不放弃。经过多年的临床验证，效果很好。

今晨谈到“咨询中的呼吸训练”，我想，作为一种技术，有必要再强调两点。

第一点是针对给来访者的：必须充分认识呼吸训练的重要价值。

“呼吸是调整身体能量和情绪的有效武器。事实上，仅仅是关注着自己的呼吸，这本身就能使一个焦虑的来访者产生改变。学会控制或调整呼吸，能有效地阻止焦虑升级为全面的惊恐发作。人感到恐惧或受到惊吓时，呼吸会变得急促而短浅。比如，在治疗过程中，来访者开始讲述其痛苦体验或开始变得焦虑时，治疗师会发现来访者的呼吸也会随之有变化。在这种情况下，治疗师或许就需要采取有效的干预了。”（格式塔咨询与治疗技术，第294页）我经常用这段来对来访者进行心理教育。

第二点是提醒咨询师同行，自身通过反复练习而掌握呼吸训练技术十分必要，因为我的确发现有很多咨询师自己不会做或做的不熟练，而只是根据指导语而训练来访者，其效果自然不佳；另外，自己知道并教会来访者或家人在什么时候运用呼吸训练更加重要——当处于焦虑或恐惧状态时，这应该成为不二之选！

呼吸：腹-胸-喉-停

“主动掌握了自己的呼吸，便能掌握情绪，进而掌握人生。”这是我经常说的，我也是努力练习，力争做到。