儿科正常值
儿童呼吸脉搏正常值(儿科学第九版 P36),呼吸脉搏比为1:3-1:4
新生儿,呼吸40-45次/分,脉搏120-140次/分【新生儿第1小时呼吸维持在60-80次/分,以后维持在40-45次/分。呼吸暂停(定义:呼吸停止>20s,并出现青紫,伴心率<100次/分)为生理现象。】,维持氧分压50-80mmHg
<1 岁,呼吸30-40,脉搏110-130次/分
1-3岁,呼吸25-30,脉搏100-120次/分
4-7岁,呼吸20-25,脉搏80-100次/分
8-14岁,呼吸18-20,脉搏70-90次/分
血压
新生儿:70/50mmHg【平均动脉压>胎龄即为正常】
收缩压(mmHg)=80+(年龄x2); 舒张压应该为收缩压的2/3,mmHg与kPa的换算为:mmHg测定值/7.5=kPa值。收缩压大于正常20mmHg或小于20mmHg为高或低血压。
体重
生理性体重下降:新生儿出生后2-4天,下降3-9%,一般不超过10%,足月儿最晚生后7天,早产儿最晚生后10天恢复到出生体重。(双10)
出生体重(>=2500g,<=4000g为正常体重儿,<1000g超低出生体重儿,<1500g极低出生体重儿,>4000g为巨大儿),出生后1个小时内的体重
出生体重和胎龄的关系(第10-90百分位数,适于胎龄儿AGA、小于胎龄儿SGA、大于胎龄儿LGA)
<2000g或低体温者,根据体重日龄选择中性环境温度(这个温度下代谢最慢,耗能最低),早产儿1-2天时34度
近期营养的体现;生理性体重下降(生后3-4天下降3-9%之间不处理;下降大于10%或超过10天未恢复则为病理状态);出生3kg,8个月8kg,1岁10kg,2岁12kg
公式:
1-6个月~3+月龄*0.7
7-12月~6+月龄*0.25
大于等于2岁~年龄*2+8
身高
身高:远期营养的体现,出生50cm,1岁75cm,2岁87cm
公式:年龄*7+75
心胸比值正常值
新生儿<0.6
婴幼儿<0.55
年长儿<0.5
成人<0.45
贫血
Hb在新生儿期<145g/L
1-4个月<90g/L
4~6个月<100g/L
6个月~6岁<110g/L
6~14岁<120g/L
先心病诊断思路
病因学检查
解剖形态学
检查心脏功能检查
心电学检查
心肌酶学检查
心脏自主神经功能判断
新生儿
- 胎龄(>=37, <42周,足月儿,早产儿,过期产儿)
- 出生体重(>=2500g,<=4000g为正常体重儿,<1000g超低出生体重儿,<1500g极低出生体重儿,>4000g为巨大儿),出生后1个小时内的体重
- 出生体重和胎龄的关系(第10-90百分位数,适于胎龄儿AGA、小于胎龄儿SGA、大于胎龄儿LGA)
- 出生后周龄(早期新生儿1周内,晚期新生儿2-4周末)
肺表面活性物质:28周开始出现于羊水,35周迅速增加,早产儿易呼吸窘迫(6小时内发生)
胎粪最迟24小时排,胎尿最迟48小时排