2017年3月23日

      我曾经在2009年及2010年系统的学习过PICC置管，也学习过维护技术。参加本次学习是为了进一步规范中心静脉导管的维护技能。本以为是一次轻松的学习，可是三天的理论学习下来，使我有了很多的收获，同时也感觉并不轻松。首先是各位授课老师的精心备课，很让我感动。涿州二中心的陈护士长为了做血管生理和解剖的课件，与血管外科的主任沟通，和儿科护士长沟通，在授课中系统的讲解使我明白了一些机理，丰富了相关知识。

      郭老师为我们详细的解读了PICC导管维护标准，看似简单的操作蕴含着丰富的知识。穿刺植入导管是第一步，而将导管保留至想要预留的时间则需要护士们的专业维护。我们在操作中要知其所以然，遵循统一的标准流程，才能够保证导管的使用。郭老师使我清楚了不同输液接头的正压封管方法，知道了0度/180度去除贴膜的手法和重要性，知道了无张力粘贴敷料的步骤：单手粘贴膜、导管塑形、按压和除边框的手法。还有导管位置的摆放都与我之前的方法有不同，更加的科学。

      之后三天我在市一练习操作，赵主任和宋老师、卢老师都给予悉心教导。宋老师在给病人维护时一步步的为我们讲解，许多临床经验、小窍门和沟通技巧都毫无保留的告诉了我们，我发现患者对PICC导管携带的注意事项很清楚，这是她们反复宣教的成果。在三天的维护练习中，三位老师都给我们精心指导，细心纠错，有问必答，我感觉护理也是一个越来越精细的专业，这么多敬业的老师都是我们的榜样。

       23日下午的考试，三位老师监考一直到19：00，天气阴冷，而严肃的考场也有一丝丝的暖意在流淌。老师们严格的指出我们存在的问题，并指点迷津，告诉大家临床中切实可行又符合要求的方法。学员们也互相关心配合，很多学员因为反复撕除贴膜和消毒，局部皮肤受损，但是毫无怨言。

      学习之后，不是结束，而是我们对本医院中心静脉导管维护规范操作的开始，我们会将先进的理念、规范的标准流程带回自己的单位，以提高静疗水平，保证患者安全。