切胃减肥手术的危害 过渡肥胖的危害【朱小林医生减肥】

　　对于一些重型肥胖患者而言，减肥的过程可能会比较漫长。也有的人为了更快的减肥会去选择做切胃手术，而且胃手术的主要目的就是达到减肥的效果，往往见效快的减肥效果也容易让人忽略切胃减肥手术的危害。

切胃减肥手术：

　　全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显着。

　　方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。

　　原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

　　优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

　　评价：袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。

　　减重与糖尿病手术能显着解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示，减重与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%，改善高血脂的患者比例达70%或更多，解决或改善高血压的患者比例为78.5%、还恩能够解决睡眠唿吸暂停的患者比例为85.7%。

切胃减肥手术的危害？

　　切胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的手术。如果与胃绕道比较，切胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。

　　虽然此手术的安全性十分高，但亦要注要某些事项。首先病人术后饮食习惯会有很大改变，如果进食量过多或者进食过快，可能引起恶心呕吐。某些病人需要较长时间改变饮食习惯。术后二星期内饮食应以流质为主，二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物，有时可能要 3-6 个月才习惯。

最后，朱小林医生提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：

1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；

2. 减重手术的减重效果非常明显，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；

3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间15年以内，胰岛功能未受到严重损害；

4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；

5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；