有牙周病、糖尿病……可以做种植牙吗?
有牙周病、糖尿病……可以做种植牙吗?
中国老龄科学研究中心统计,中国目前超过60岁的老人已有2.12亿之多。其中,有80%以上的老人在经受着缺牙带来的各种折磨。更困扰的是一些老人常见的慢性病,所以很多缺牙老人都会问,有牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松者可植牙吗?
对于骨质疏松患者:
若病患有服用防止骨质疏松的药物如双磷酸盐类者则不可进行植牙手术,双磷酸盐类药物加速蚀骨细胞的死亡,却会妨碍正常骨头新陈代谢的过程。正在使用双磷酸盐类药物的患者,应做好口腔定期检查,及清除牙结石等口腔照护工作,以维持良好的口腔卫生,减少蛀牙与牙周病的产生。
重点:在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治疗前3个月至治疗后3个月,尽可能停止口服双磷酸盐类药物,以降低颚骨坏死的发生率。
对于糖尿病患者:
糖尿病患的特徵是身体组织内血糖较高,伤口若遭遇细菌侵入易引起感染,严重者会导致蜂窝性组织炎及菌血症。因为植牙手术是侵入性医疗行为,口腔中又充斥各种细菌,所以若血糖控制良好还是可进行植牙手术,最好让内科医师与植牙医师联合掌握病患状况,把血糖浓度控制好,并在植牙手术前先服用抗生素以降低感染风险。
重点:控制好血糖,选择恢复较快的种植方式。
对于心血管疾病患者:
有些心血管疾病患者长期服用低剂量抗凝血剂(如阿斯匹灵Aspirin),术前最好停药五日,以免术后流血不止。另外,糖尿病患者也要做好血糖监测,以免造成低血糖而昏迷。
重点:停止服用抗凝血类药物,做好血糖血压监控,选择创口较小的种植方式。
更多影响种植牙的状况:
正在进行化疗的病人是否可以进行植牙?会建议在放疗后6~24个月后再进行植牙,而化疗后两个月内则不可做植牙手术。
针对牙槽骨状态不尽理想的患者,在植牙之前先做补骨或上颌窦增高术是十分必要的,就如同盖房子之前要先打地基一样,记得要地基稳固了房子才不会倒塌。病患的骨质状况越理想,植牙的结果也就能越坚固耐用。
牙周病严重的患者,应该先进行牙周病治疗,再进行牙齿种植手术。牙周病早期症状,如:口臭、牙齿动摇、牙龈红肿、刷牙流血、牙齿位置偏移、牙龈退缩、牙齿变长,牙周病的主要致病原因为没刷干净的牙菌斑、牙结石。