麻木拖延的小王子——督导笔记（张沛超）

来访者30岁，因强迫症、睡眠问题来访。

督导笔记：

用三个故事的方式呈报案例：

1、症状的故事

2、来访者的故事

3、咨询室里的故事

这种讲故事本身就是一种转化。例如症状如果是有一个有生命的东西的时候，他是怎么来到来访者的体系的，药物、关系、追星等对这个症状的影响。

症状的特点，从外在客体到自己，担心自己的时候不再担心父母，说明他的症状在走深了。来访担心父母生病，担心客体，担心自己生病，担心自体，担心垃圾，找非人的照片，越来越非人类化，内心越来越荒芜，越失去生命。

拔牙梦：精神分析中典型的梦，牙齿的出现使婴儿从口欲期依赖进入口语施虐，他把牙齿拔掉，是把施虐的部分压抑下去了，就是要阻止自己对咨询师或者精神科医生的攻击性。

儿童在某个阶段有一种魔幻性的思维，是一种全能自恋的衍生物，仿佛和造物主差不多，但当意识到自己的脆弱性时，有种被碾压的渺小感，只能发展全能自恋：我藏了宝贝，我有自己的秘密领地。

角色模拟：咨询师永远要在移情与反移情中透视来访，帮来访者找到被理解的支点(炒股、好玩的、花草)，来访者找不到有加持的有魔力的支点，建议找个过渡性客体试试，浑身痒，不知道该挠哪里。

来访者呈现出童年贫瘠没有活力，他的人格结构像俄罗斯套娃，每个面向不一样，所以不能对他进行降维处理、标签化。当来访者早期没有足够的游戏时，他就要作妖，他不知道自己是边界。当来访者开始猜父母想要什么时，他的心智化开始运转，这并非坏事。