育儿百科‖宝宝的牙齿

宝宝出牙的时间和顺序

许多家长将“长牙”和“出牙”混为一谈，实际上这是牙齿发育的两个阶段。

新生宝宝的牙床看起来光秃秃的，其实早在胎儿期，乳牙的牙胚就开始发育了。宝宝出生时。牙龈内部已经存在乳牙和恒牙两层牙胚。从胎儿期的牙齿发育到乳牙顶破牙龈萌出前，这个阶段称为长牙；而出牙是指从第一颗乳牙萌出开始，直到20颗乳牙完全长齐的过程。

通常宝宝会在出生后4～10个月开始出牙。通常情况下，宝宝萌出的第一颗牙是下领的中切牙，也就是常说的下门牙。下门牙萌出后，再过1～4个月，上门牙也会陆续萌出。2～3岁时，20颗乳牙一般就会完全长齐。

宝宝出牙早晚与很多因素有关，比如遗传、营养吸收水平、牙龈接受适度刺激的频率等，只要第一颗乳牙在宝宝出生后13个月内萌出，就是正常的，家长无须担心。

另外，出牙顺序和节奏也存在差异，乳牙并非按时间匀速萌出。有时宝宝连续1～2个月都没有出牙，有时又会同时萌出3～4颗；有的宝宝牙齿是一对一对萌出，有的是一颗一颗萌出，还有的不按常理出牌，打乱常规顺序出牙。

每个宝宝都有自己的发育规律，出牙同样存在很大的个体差异，家长完全没必要在宝宝出牙的过程中和别的宝宝进行对比，徒增不必要的焦虑。

参考图

日常护理

帮宝宝缓解出牙不适

出牙时，牙齿将牙龈顶破逐渐长出。在出牙过程中，宝宝会出现哭闹、咬手指、流口水、低热、耳部不适等一系列不良反应，家长可以尝试用下面的方法帮他缓解不适。第一，准备磨牙棒、安抚奶嘴、牙胶等让宝宝晴咬。选择安全优质的安抚奶嘴、牙胶等，宝宝通过啃咬能在一定程度上缓解牙龈肿胀带来的不适。需要提醒的是，即便宝宝已经开始添加辅食，也不要使用胡萝卜条、黄瓜条等磨牙，以免咬断后误吞发生噎呛。如果想选择食物用来磨牙，那么磨牙棒或磨牙饼干相对来说比较安全。

第二，使用短时冰镇磨牙用品。将牙胶、安抚奶嘴等在冰箱冷藏室放置片刻再给宝宝使用，清凉的口感能够让宝宝感觉更舒适。但要注意，一定不要冷冻牙胶和安抚奶嘴，以免磨牙用品过于冰凉，冻伤宝宝的牙龈。

第三，帮宝宝按摩牙龈。家长可以将干净的医用纱布打湿缠在手指上，给宝宝轻轻按摩牙龈。这种方式也可在一定程度上缓解不适，但使用时要注意卫生，并且用力不要过猛，以免损伤牙龈。

通常，宝宝出牙期间出现不良反应不需就医，但家长要学会区分引起不适的原因，不要将所有症状全归因于出牙，以免延误治疗。比如，一般宝宝出牙时，即便发热也多为低热，如果出现高热则需考虑其他病因；虽然出牙会导致耳部不适，但如果宝宝频繁揪耳朵，应排除是否有耳部感染。另外，如果宝宝表现得特别烦躁，牙龈出血过多或不止，或难以确定不适是否由出牙所致，都需及时请医生进行诊断。

保护宝宝的乳牙

虽然乳牙迟早会被换掉，但如果出现严重的龋齿，很可能会影响恒牙的发育。

首先，如果拔除龋齿，与其相邻的两颗乳牙会逐渐挤占原本属于龋齿的位置，而当此处的恒牙萌出时，就没有了足够的空间，很可能会出现牙齿排列不齐的问题。

另外，恒牙的牙胚就在乳牙根部下面，如果龋齿波及牙根和牙周组织，也会影响恒牙的健康。因此，家长要特别注意保护宝宝的乳牙，即便只有一颗，也要认真保护。

家长可以使用指套牙刷坚持每天帮宝宝刷牙，同时要有意识地多用夸张的动作、有趣的表情示范如何刷牙，激发宝宝的兴趣。如果宝宝不喜欢刷牙，家长要注意引导方式，避免用机械粗暴的方式强迫，以免宝宝产生抵触心理。

崔医生特别提醒：牙齿上残留的糖分是形成龋1齿的重要原因，乳牙的牙釉质比较薄，被腐蚀的可能性更大，也就更容易出现龋齿。因此，应从小养成良好的口腔清洁习惯。

最近泽正在出5678顺序的牙，4个月没出牙了，这次一共8颗，每天口水都是飞流直下三千尺。他一直都是扎堆出牙，2颗，4颗，这次尤其夸张。这波长完，是个有16颗牙的宝宝了，就是还得很久才能全部出完…